Аналіз клініко-анамнестичних передумов формування ендометріозу

Abstract

Сьогодні ендометріоз є поширеною патологією серед жінок репродуктивного віку. Мета дослідження. Проаналізувати клініко-анамнестичні фактори формування генітального ендометріозу. Об’єкт і методи. 65 жінок з діагнозом зовнішнього генітального ендометріозу (ЗГЕ) становили І групу. До ІІ групи увійшло 38 хворих на внутрішній генітальний ендометріоз (ВГЕ). 30 практично здорових жінок репродуктивного віку склали контрольну групу. Результати дослідження. При вивченні анамнезу хворих ендометріозом можна виділити високу частку гінекологічної патології. Так, хронічні запальні процеси матки придатків в І групі хворих діагностовано в 3,59 рази частіше (р<0,001), ніж у здорових обстежених, ІІ групі – в 3,19 рази (р=0,04); 36,92 % жінок із ЗГЕ та 42,11 % із ВГЕ мали непліддя (p<0,001). Гіперпластичні процеси ендометрію, а також мимовільні викидні були більш типовими для хворих із ВГЕ ((36,84 %), p<0,05). Серед скарг слід звернути увагу на хронічний тазовий біль, та біль, не пов’язаний з менструальним циклом, який відмічали переважно пацієнти ІІ групи (78,95 % та 57,89 %), ніж І (41,54 %; χ2=12,11, p<0.001 та 33,85 %; χ2=4,73, p=0,03 відповідно), а також дисменорею, диспауренію. Розлади менструального циклу по типу незначних темних кров’янистих виділень до та після менструації та гіперполіменореї були більш характерні також для хворих із ВГЕ (78,95 %), ніж із ЗГЕ (49,23 %; χ2=7,64, p<0.01). Висновок. Генітальний ендометріоз є мультифакторною патологією, в формуванні якої мають значення обтяжений гінекологічний та акушерський анамнез. Дане захворювання часто супроводжується запальними процесами органів малого тазу, непліддям, гіперпластичним процесами ендометрію, викиднями, больовим синдромом та розладами оваріо-менструального циклу.

Сегодня эндометриоз является распространенной патологией среди женщин репродуктивного возраста. Цель исследования. Проанализировать клинико-анамнестические факторы формирования генитального эндометриоза. Объект и методы. 65 женщин с диагнозом наружного генитального эндометриоза (НГЭ) составили I группу. Во II группу вошло 38 больных внутренний генитальным эндометриозом (ВГЭ). 30 практически здоровых женщин репродуктивного возраста составили контрольную группу. Результаты исследования. При изучении анамнеза больных эндометриозом можно выделить высокую частоту гинекологической патологии. Так, хронические воспалительные процессы матки придатков в І группе больных диагностированы 3,59 раза чаще (р<0,001), чем у здоровых обследованных, во II группе – в 3,19 раза (р=0,04); 36,92 % женщин с НГЭ и 42,11% с ВГЭ имели бесплодие (p<0,001). Гиперпластические процессы эндометрия, а также самопроизвольные выкидыши были более типичными для больных с ВГЭ ((36,84%), p<0,05). Среди жалоб следует обратить внимание на хроническую тазовую боль, и боль, не связанную с менструальным циклом, которую отмечали в основном пациенты II группы (78,95 % и 57,89 %), чем I (41,54%; χ2=12,11 p<0.001 и 33,85 %; χ2=4,73, p=0,03 соответственно), а также дисменорею, диспаурению. Расстройства менструального цикла по типу незначительных темных кровянистых выделений до и после менструации и гиперполимено- реи были более характерны также для больных с ВГЭ (78,95 %), чем с НГЭ (49,23 %; χ2=7,64, p<0,01). Вывод. Генитальный эндометриоз является мультифакторной патологией, в формировании которой имеют значение отягощенный гинекологический и акушерский анамнез. Данное заболевание часто сопровождается воспалительными процессами органов малого таза, бесплодием, гиперпластическими процессами эндометрия, выкидышами, болевым синдромом и расстройствами оварио-менструального цикла.

Today, endometriosis is a common pathology among women of reproductive age. The aim of the study. To analyze the clinical and anamnestic factors of the formation of genital endometriosis. Object and methods. 65 women with diagnosis of external genital endometriosis formed I group. II group included 38 patients with internal genital endometriosis. 30 healthy women of reproductive age without endometriosis were controls. Results. High frequency of gynecological pathology was determined by studying the history of patients with endometriosis. Thus, chronic inflammatory processes of the uterine appendages in І group of patients were diagnosed in 3.59 times more often (p<0.001) than in healthy individuals, in II group – in 3.19 times (p=0.04); 36.92 % women with external genital endometriosis and 42.11 % with internal one had infertility (p<0.001). Chronic inflammatory diseases of low genital tract were established in persons in I group in 2.17 times and in II group in 1.97 times more often than in healthy women (p<0.05). Hyperplastic processes of endometrium (36.84 %), as well as spontaneous abortions (36.84 %), were more typical for patients with internal genital endometriosis than with external one (16.92 % and 23.08 % respectively). Among complaints of patients with endometriosis attention should be paid to chronic pelvic pain and pain which is not associated with the menstrual cycle, which were noted mainly by the patients in II group (78.95 % and 57.89 %) than in I (41.54 %; χ2=12,11, p<0.001 and 33.85 %, χ2= 4.73, p=0.03, respectively), as well as dysmenorrhea, dyspareunia. Menstrual disorders like dark bloody discharges in small amount before and after menstruation and hyperpolymenorrhea were more typical also for the patients with internal genital endometriosis (78.95 %) than with external one (49.23 %; χ2=7.64; p<0.01). Conclusion. Genital endometriosis is a multifactorial pathology, in the formation of which the problems in gynecological and obstetric anamnesis have the role. This disease is often accompanied by inflammatory processes of organs in small pelvic, infertility, hyperplastic endometrium processes, abortions, pain syndrome and disorders of the ovarian-menstrual cycle.