Серцево-судинний континуум у результатах короткого запису варіабельності ритму серця: можливості інструментальної діагностики

Abstract

У статті висвітлено питання клінічного значення і можливостей застосування оцінки показників спектрального аналізу короткого запису варіабельності ритму серця задля оцінки функціонального стану пацієнтів відповідно до етапу серцевосудинного континуума при неінфекційних захворюваннях. Мета роботи – дослідити показники короткого запису варіабельності ритму серця у респондентів із різними етапами серцево-судинного континууму задля підвищення в Україні ефективності заходів із запобігання та лікування неінфекційних захворювань шляхом удосконалення їх діагностики та профілактики у зв’язку із впровадженням у медичну практику сучасних наукоємних технологій. Матеріали і методи. За допомогою апаратно-програмного комплексу Поліспектр (Нейрософт, Росія) виконано реєстрацію і аналіз короткого запису варіабельності ритму серця у 307 респондентів: у 200 коморбідних хворих на неінфекційні захворювання, яких розподілено на чотири підгрупи залежно від стадії серцево-судинного континууму та ступеня коморбідності, та у 107 функціонально здорових осіб (контроль), з яких сформовано дві підгрупи залежно від рівня спортивної тренованості. Результати. Встановлено зниження електромагнітної потужності (загальної й усіх спектральних компонент) у хворих на неінфекційні захворювання залежно від етапу серцево-судинного континууму. Представлені результати персоніфікованого аналізу за спектральними показниками усіх груп дослідження та подана їх медико-клінічна інтерпретація. Висновки. Неінфекційні захворювання супроводжуються поступовим зниженням електромагнітної потужності (загальної й усіх спектральних компонент) серцевої діяльності відповідно до зростання ступеня коморбідності і прогресування серцевосудинного континууму. Підтверджено клініко-діагностичне значення короткого запису варіабельності ритму серця як методу діагностики функціонального стану і доцільність його використання у комплексному обстеженні хворих у клініці внутрішніх хвороб.

В статье освещены вопросы клинического значения и возможностей применения оценки показателей спектрального анализа короткой записи вариабельности ритма сердца для оценки функционального состояния пациентов в соответствии с этапами сердечно-сосудистого континуума при неинфекционных заболеваниях. Цель исследования – оценить показатели короткой записи вариабельности ритма сердца у респондентов с различными этапами сердечно-сосудистого континуума для повышения в Украине эффективности мероприятий по предупреждению и лечению неинфекционных заболеваний путем усовершенствования их диагностики и профилактики благодаря внедрению в медицинскую практику современных наукоемких технологий.Материалы и методы. С помощью аппаратно-программного комплекса Полиспектр (Нейрософт, Россия) были выполнены регистрация и анализ короткой записи вариабельности ритма сердца у 307 респондентов: у 200 коморбидных больных неинфекционными заболеваниями, которые были разделены на четыре подгруппы в зависимости от стадии сердечно-сосудистого континуума и степени коморбидности, и у 107 функционально здоровых лиц (контроль), разделенных на две подгруппы в зависимости от уровня спортивной тренированности. Результаты. Установлено снижение электромагнитной мощности (общей и всех спектральных компонент) у больных неинфекционными заболеваниямив зависимости от этапа сердечно-сосудистого континуума. Представлены результаты персонифицированного анализа по спектральным показателям во всех группах исследования и дана их медико-клиническая интерпретация. Выводы. Неинфекционные заболевания сопровожда сердечной деятельности в соответствии с увеличением степени коморбидности и прогрессирования сердечно-сосудистого континуума. Подтверждено клиникодиагностическое значение короткой записи вариабельности ритма сердца как метода диагностики функционального состояния и целесообразность его использования в комплексном обследовании больных в клинике внутренних болезней.

The issues of clinical significance and possibilities of using the assessment of spectral analysis indicators of a short recording of heart rate variability for assessing the functional state of patients in accordance with the stages of the cardiovascular continuum in non-communicable diseases are described in the article. The aim of the study – to carry out a comparative assessment of the indicators of a short recording of heart rate variability in respondents with different stages of the cardiovascular continuum in order to increase the effectiveness of measures for the prevention and treatment of non-communicable diseases in Ukraine by improving their diagnosis and prevention through the introduction of modern science-intensive technologies into medical practice.Material and methods. 307 respondents were surveyed using the Poly-Spectrum hardware-software complex (Neurosoft, Russia). All of them underwent registration and analysis of a short recording of heart rate variability. 200 comorbid patients with non-communicable diseases were divided into four subgroups depending on the stage of the cardiovascular continuum and the degree of comorbidity. 107 functionally healthy individuals (control group) were divided into two subgroups depending on the level of sports training.Results. A decrease in the electromagnetic power (total and all spectral components) was found in patients with non-communicable diseases, depending on the stage of the cardiovascular continuum. The results of personalized analysis of spectral parameters in all study groups were presented and their medical-clinical interpretation was written. Conclusion. Non-communicable diseases are accompanied by a gradual decrease in the electromagnetic power (total and all spectral components) of cardiac activity in accordance with an increase in the degree of comorbidity and progression of the cardiovascular continuum. The clinical and diagnostic value of a short recording of heart rate variability as a method for diagnosing a functional state and the expediency of its use in a comprehensive examination of patients in a clinic of internal diseases have been confirmed.