Folate cycle drugs in the complex preventive therapy for the miscarriage

Abstract

120 women of reproductive age were examined. Alleles of folate-related enzyme genes, the content of folic acid, cyanocobalamin, vitamins B1, B6 in the blood were determined. Prevention of miscarriage was based on preconception training of men and women (spouses). The pre-conceptual examination plan included a thorough study of the anamnesis, including family history; laboratory determination of folic acid, vitamins B12, B1, B6 in the blood of future parents (both woman and man). Decreased vitamin content or their level at the lower limit of normal was an indication for determining the folate-related enzyme genes (MTHFR: 1298A/C; 677C/T, MTR: 2756A/G, MTRR: 66A/G). Given the high (78.1 %) incidence of carriers of “functionally attenuated” (polymorphic) genes of folate cycle enzymes, both expectant parents were prescribed modern complexes of vitamins, microelements and amino acids containing Metafolin at the stage of preconception preparation 3-4 months before fertilization and during pregnancy according to the trimesters of gestation. Clinical and laboratory approach to the correction of vitamins, macro-, microelements, amino acids based on laboratory assessment of hereditary impairment of specific enzymes and by prescribing personalized therapy had a positive result in 57 (95.0 %) patients, which confirms its effectiveness.

Обстежено 120 жінок репродуктивного віку. Визначено алелі генів ферментів фолатного циклу, вміст фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, вітамінів В1, В6 в крові. Профілактика невиношування вагітності базувалась на преконцепційній підготовці чоловіка та жінки (подружжя). До плану обстеження в межах преконцепційної підготовки включалось ретельне вивчення анамнезу, в тому числі сімейного; лабораторне визначення вмісту фолієвої кислоти, вітамінів В12, В1, В6 у крові майбутніх батьків (і жінки, і чоловіка). Знижений вміст вітамінів або їхній рівень на нижній межі норми був показанням до визначення генів ферментів фолатного циклу (MTHFR: 1298А/С; 677С/Т, MTR: 2756А/G, MTRR: 66A/G). Враховуючи високу (78,1 %) частоту зустрічаємості носіїв «функціонально ослаблених» (поліморфних) генів ферментів фолатного циклу, обом майбутнім батькам на етапі преконцепційної підготовки призначались сучасні вітамінно-мікроелементні-амінокислотні комплекси, що містять Метафолін, за 3–4 місяців до заплідненя та під час вагітності за триместрами гестації. Клініко-лабораторний підхід до корекції вмісту вітамінів, макро-, мікроелементів, амінокислот на підставі лабораторної оцінки спадкового порушення активності специфічних ферментів та шляхом призначення персонофікованої терапії мав позитивний результат у 57 (95,0 %) обстежуваних, що підтверджує його ефективність.