Нова методика лікування гострого глибокого карієсу постійних зубів у дітей

Abstract

Карієс – одна з найпоширеніших хвороб ротової порожнини, тому залишається однією з гострих проблем сучасної стоматології й медицини. За офіційними статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, карієсом зубів уражено понад 90 % населення Землі. Важливість проблеми карієсу зумовлена ще й тим, що в разі несвоєчасного його лікування можуть розвиватися різні одонтогенні ускладнення. Загальновизнаним механізмом виникнення карієсу є прогресуюча демінералізація твердих тканин зубів під дією органічних кислот.Мета дослідження– розробити лікувально-профілактичний комплекс для оптимізації ефективності лікування гострого глибокого карієсу постійних зубів у дітей під час композитних реставрацій зубів, який забезпечує підвищення ефекту профілактики вторинного карієсу за рахунок продовження строку служби реставрацій. Матеріали й методи дослідження. У дослідження були включені діти з декомпенсованою формою крієсу за наявності гострого глибокого карієсу постійних зубів. Ефективність розробленого профілактичного комплексу досліджували за показниками гігієнічного стану порожнини рота, динаміки інтенсивності карієсу.Результати. Поставлене завдання вирішували шляхом використання лікувально-профілактичного комплексу під час терапевтичного лікування гострого глибокого карієсу постійних зубів. Запропонований спосіб профілактики карієсу постійних зубів у дітей упроваджували таким чином: проводили професійну гігієну ротової порожнини й навчання дітей правил індивідуальної гігієни порожнини рота. Після препарування глибокої каріозної порожнини й медичної обробки проводили глибоке фторування емалі з дентином фторовмісним засобом «Глуфторед» («ВладМиВа»), який наносили одноразово в такій послідовності: на висушену каріозну порожнину наносили суспензію гідрооксиду кальцію (для захисту пульпи), потім через 1 хвилину висушували й обробляли рідиною, через 1 хвилину просушували й знову обробляли суспензією. Потім накладали ізолюючу прокладку й пломбували каріозну порожнину фотополімерним матеріалом. Для підвищення функціональної резистентності емалі застосовували аплікації стоматологічного крему «Tooth Mousse» (GC): увечері, після чищення зубів, горошúну препарату ватною паличкою або сухим чистим пальцем наносили на зубний ряд верхньої й нижньої щелеп і розподіляли по всіх зубах. Крем утримували в порожнині рота 2-3 хвилини, потім спльовували. Порожнину рота не ополіскували, рекомендували 2 години утриматися від уживання їжі й напоїв. Для індивідуальної гігієни ротової порожнини рекомендовано використання зубної пасти «Активний кальцій» (R.O.C.S.) 2 рази за день, уранці й увечері.Курс лікувально-профілактичних заходів складає 1 місяць, який повторюють 2 рази за рік. Метод, що пропонується, має перевагу у використанні для дітей, його профілактичній направленості, клінічній ефективності після використання, відсутності побічних ефектів, забезпечує тривалу клінічну ремісію. Через один рік, після 2-х курсів застосування профілактичного комплексу в пацієнтів, інтенсивність каріозного процесу не підвищилася за індексом КПВп, пломби відповідали всім вимогам, індекс Green-Vermillion знизився з 2,4 до 0,6, що свідчить про добрий гігієнічний стан порожнини рота. ТЕР склав 3 бали, що вказує на високу стійкість зубів до карієсу.Усе вищезазначене дозволяє зробити висновок про ефективність запропонованого способу й рекомендувати його для впровадження в клінічну медицину.