Особливості перебігу вагітності у жінок із супутнім ожирінням на фоні застосування лікувально-профілактичного комплексу, спрямованого на запобігання виникнення прееклампсії

Abstract

Стрімке збільшення частоти надмірної ваги та ожиріння у жінок дітородного віку порушує конкретні питання, пов'язані з веденням їх вагітності та визначає безсумнівну актуальність вибору адекватної та ефективної тактики профілактики прееклампсії у жінок із супутнім ожирінням, як групи високого ризику по виникненню цього ускладнення. Мета дослідження полягає в проведені оцінки частоти виникнення та характеру акушерських і перинатальних ускладнень у жінок із супутнім ожирінням, які застосовували лікувально-профілактичний комплекс спрямований на попередження виникнення прееклампсії. Матеріали і методи. Нами досліджено перебіг вагітності 255 жінок, які були розділені на 3 групи відповідно до ступеня ожиріння, які у свою чергу поділялись на підгрупи, враховуючи наявність прееклампсії та застосування лікувально-профілактичного комплексу. Результати дослідження та їх обговорення. Висока ефективність комплексу лікувальнопрофілактичних заходів із застосуванням препарату L-аргініну та діосміну для жінок із ожирінням дозволяє: зменшити прояви ендотеліальної дисфункції, частоту прееклампсії та частоту виникнення її тяжких форм; знизити частоту інших ускладнень вагітності (загроза передчасних пологів, плацентарна недостатність, дистрес та затримка росту плода); уникнути перинатальної смертності та покращити стан плода. Висновки. Використання розробленого нами патогенетично обґрунтованого лікувально-профілактичного комплексу (ацетилсаліцилова кислота, L-аргінін, препарати кальцію та напівсинтетичний діосмін) спрямованого на попередження виникнення прееклампсій у вагітних жінок із супутнім ожирінням, як групи високого ризику, сприяє зниженню частоти та вираженості акушерських та перинатальних ускладнень, у основі виникнення яких лежить ендотеліальна дисфункція. Застосування даного лікувально-профілактичного комплексу у вагітних жінок із супутнім ожирінням доводить свою ефективність враховуючи відсутність випадків тяжкої та ранньої прееклампсії.

Стремительное увеличение частоты избыточного веса и ожирения у женщин детородного возраста затрагивает конкретные вопросы, связанные с ведением их беременности и определяет несомненную актуальность выбора адекватной и эффективной тактики профилактики преэклампсии у женщин с сопутствующим ожирением, как группы высокого риска по возникновению данного осложнения. Цель исследования заключается в проведении оценки частоты и характера акушерских и перинатальных осложнений у женщин с сопутствующим ожирением, которые применяли лечебно-профилактический комплекс, направленный на предупреждение возникновения преэклампсии. Материалы и методы. Нами исследовано течение беременности 255 женщин, которые были разделены на 3 группы в соответствии со степенью ожирения, которые в свою очередь делились на подгруппы учитывая наличие преэклампсии и применения лечебно-профилактического комплекса. Результаты исследования и их обсуждение. Высокая эффективность комплекса лечебно-профилактических мероприятий с применением препарата L-аргинина и диосмина у женщин с ожирением позволяет: уменьшить проявления эндотелиальной дисфункции, частоту преэклампсии и частоту возникновения ее тяжелых форм; снизить частоту других осложнений беременности (угроза преждевременных родов, плацентарная недостаточность, дистресс и задержка роста плода) избежать перинатальной смертности и улучшить состояние плода. Выводы. Использование разработанного нами патогенетически обоснованного лечебнопрофилактического комплекса (ацетилсалициловая кислота, L-аргинин, препараты кальция и полусинтетический диосмин) направленного на предупреждение возникновения прееклампсий у беременных женщин с сопутствующим ожирением, как группы высокого риска, способствует снижению частоты и выраженности акушерских и перинатальных осложнений, в основе возникновения которых лежит эндотелиальная дисфункция. Применение данного лечебно-профилактического комплекса у беременных женщин с сопутствующим ожирением доказывает свою эффективность учитывая отсутствие случаев тяжелой и ранней преэклампсии.

The rapid growth in the incidence of overweight and obesity among women of childbearing age is posing specific issues related to their pregnancy, thereupon choosing adequate and effective tactics for the prevention of preeclampsia in women with concomitant obesity who are at high risk group for this complication is of undoubted relevance. The aim of this study is to assess the occurrence and characteristic of obstetric and prenatal complications in women with concomitant obesity, who receive therapeutic and prophylactic complex designed to prevent the development of preeclampsia. We studied the course of pregnancy of 255 women, who were divided into 3 groups according to the class of obesity, and then, in turn, were subdivided into subgroups taking into account the presence of preeclampsia and the therapeutic and prophylactic complex course. The high efficiency of the therapeutic and prophylactic complex including L-arginine and diosmin for obese women enables to reduce the manifestations of endothelial dysfunction, the occurrence of preeclampsia and its severe forms; to lower down the occurrence of other complications during the pregnancy (risks of premature birth, placental insufficiency, distress and foetal growth retardation); to avoid perinatal mortality and improve the condition of the foetus. Applying this pathogenetically grounded therapeutic and prophylactic complex we elaborated (acetylsalicylic acid, L-arginine, calcium supplements and semisynthetic diosmin) to prevent the occurrence of preeclampsia in pregnant women with concomitant obesity, who are at high-risk group, promotes the reduction of occurrence and intensity of obstetric and prenatal complications resulted from endothelial dysfunction. We can suggest the therapeutic and prophylactic complex for pregnant women with concomitant obesity as effective therapy because no cases of severe and early preeclampsia have been registered.