Особливості оклюзійної терапії при функціональних розладах скронево-нижньощелепних суглобів

Abstract

Дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС) характеризуються широким розповсюдженням, поліетіологічністю, прогредієнтним перебігом і високим рівнем рецидивів. Така сукупність особливостей даної патології ставить її в ряд актуальних проблем загально-медичного значення. Різноманітність концепцій і підходів до аналізу етіопатогенезу дисфункцій скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС) обумовлює підвищений інтерес як до високоінформативних методів діагностики, так і до функціональних методів лікування. Складний патоморфофункціональний синдромокомплекс сполучення парафункцій жувальних м'язів дисфункційних станів скронево- нижньощелепних суглобів (СНЩС) і порушень оклюзії в кінцевому результаті приводить до деформування малофункціональної диспропорції в кінетиці скронево-нижньощелепного суглоба. У роботі наведений аналіз досліджень низки авторів, що присвячені вивченню різних оклюзійних кап, зокрема, механізму їх дії, класифікації, ефективності при різних формах уражень скронево- нижньо-щелепних суглобів (СНЩС), переваг і недоліках кап, а також матеріалів, що використовуються для їх виготовлення. Наголошується, що вибір оптимального метода лікування внутрішніх розладів скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС) необхідно проводити з урахуванням положення головки нижньої щелепи, характеру зміщення суглобового диску, наявності або відсутності больового синдрому, можливих причин, що його викликали і супутніх місцевих і загальних факторів, що його обтяжують.

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава характеризируются широким распространением, полиэтиологичностью, прогредиентным течением и высоким уровнем рецидивов. Такая совокупность особенностей данной патологии ставит ее в ряд актуальных проблем общемедицинского значения. Разнообразие концепций и подходов к анализу этиопатогенеза дисфункций височно-нижнечелюстного сустава обуславливает повышенный интерес как к высокоинформативным методам диагностики, так и особенностям функциональных методов лечения. Сложный патоморфо-функциональный синдромо- комплекс сообщения парафункций жевательных мышц, дисфункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава и нарушения окклюзии в конечном результате ведет к формированию морфо-функциональной диспропорции в кинетике височно-нижнечелюстного сустава. В работе наведен анализ исследований ряда авторов, которые посвящены изучению разных окклюзионных кап, а именно механизму их действия, классификации, эффективности при разных формах нарушений височно- нижнечелюстного сустава, преимуществ и недостатков отдельных кап, а также материалов, которые применяются при их изготовлении. Отмечается, что выбор оптимального метода лечения внутренних расстройств височно-нижнечелюстного сустава необходимо проводить с учетом положения головки нижней челюсти, характера смещения суставного диска, наличия или отсутствия болевого синдрома, возможных причин, которые его вызвали и сопутствующих местный и общих факторов, которые его обременяют. Исследования проведены в рамках научно-исследовательской работы кафедры ортопедической стоматологии Львовского национального медицинского университета имени Данила Галицкого. «Разработка и усовершенствование методов диагностики, клинических методов и технологических средств комплексного лечения дефектов зубных рядов, деформаций и повреждений зубочелюстной системы» (номер государственной регистрации 0114U000112).

Temporomandibular joint (TMJ) dysfunctions are known as being highly prevalent, having multifactorial etiology, progressive course, and high recurrence rate. This combination of features typical of this pathology places it among pressing medical issues nowadays. The variety of concepts and approaches to the analysis of the etiopathogenesis of TMJ dysfunction causes a particular interest in both highly informative diagnostic techniques and functional methods of treatment. A complex pathological morphofunctional syndrome involving parafunctions of masticatory muscles, dysfunctional TMJ states and occlusal disorders ultimately leads to deformation and a low functional disproportion in the TMJ kinetics. The work analyzes the reports on the research of various occlusal splints, and in particular, the mechanism of their action, classification of their effectiveness in various types of TMJ disorders, advantages, and disadvantages of splints, as well as materials used for their manufacturing. It is important to emphasize that the choice of the optimal therapeutic approach to internal TMJ disorders should be chosen taking into account the position of the mandibular condyle, the nature of the articular disk displacement, the presence or absence of pain, its possible causes, and concomitant local and general aggravating factors. The study was performed as a part of the research project of the Department of Orthopaedic Dentistry, Danylo Halytskyi Lviv National Medical University.