Please use this identifier to cite or link to this item: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/17771
Title: Оптимизация лечения над - и чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей
Other Titles: Оптимізація лікування над- та черезвиросткових переломів плечової кістки у дітей
On improving treatment of supracondylar and condylar humeral fractures in children
Authors: Худиев, В. М.
Худієв, В. М.
Hudiev, V. M.
Issue Date: 2020
Publisher: Полтавський державний медичний університет
Citation: Худиев В. М. Оптимизация лечения над - и чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей / В. М. Худиев // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2020. – Т. 20, № 2 (70). – С. 271–274.
Abstract: В статье проанализированы результаты лечения 155 пациентов с над- и чрезмыщелковыеми переломомами плечевой кости у детей. Возраст пациентов колебался от 1 до 15 лет; мальчиков было 107 (69%) и 48 (31%) девочек. Все больные были обследованы клинико-рентгенологически. При над- и чрезмыщелковых переломах плечевой кости у детей чаще встречались бытовые травмы в возрасте от 8 до 10 лет. У мальчиков переломы встречались в 2,2 раза чаще, чем у девочек. Результаты лечения у 98 (63,2%) пациентов были хорошими, 42 (27,1%) - удовлетворительными, и у 15 (9,7%) пациентов неудовлетворительными. Анализ результатов после лечения показал, что стабильная фиксация позволяет оптимизировать результаты лечения и достигнуть хороших функциональных результатов, и не приводит к вторичной деформации сустава. Отдалённые результаты изучены у 136 оперированных больных, из них у 94 больных (60,6±3,92%) определены как отличные, 31 (20,0±3,21%) - удовлетворительные, у 11 (7,1±2,06%) - неудовлетворительные результаты, в связи с повреждением зоны роста. После консервативного лечения 19 больных артикуляция в суставе восстановилась у 7,1%; у 4 (2,6±1,27%) пациентов результаты определялись как хорошие, у 11 (7,1±2,06%) - удовлетворительные, у 4 (2,6±2,7%) - неудовлетворительные. В результате спадания отека и ретракции мышц при развитии вторичного смещения фрагментов, произведена закрытая одномоментная репозиция и остеосинтез спицами Киршнера у 2,6% больных. Таким образлоктевой сустав, дети, над- и чрезмыщелковые переломыом, предложенная рабочая схема для лечения над- и чрезмыщелковых переломов позволила определить дифференцированную лечебную тактику при над и чрезмыщелковых переломах плечевой кости у детей в зависимости от возраста больных и характера перелома. Стабильная фиксация позволяет оптимизировать результаты лечения, достигнуть хороших функциональных результатов, и не приводит к вторичной деформации сустава.
У статті проаналізовано результати лікування 155 пацієнтів з над- і черезвиростковими переломами плечової кістки у дітей. Вік пацієнтів коливався від 1 до 15 років; хлопчиків 107 (69%), дівчаток - 48 (31%). Всі хворі були обстежені клініко-рентгенологічно. При над- і черезвиросткових переломах плечової кістки у дітей частіше зустрічалися побутові травми у віці 8-10 років. У хлопчиків переломи зустрічалися в 2,2 рази частіше, ніж у дівчаток. Результати лікування у 98 (63,2%) пацієнтів були хорошими, 42 (27,1%) - задовільними, і у 15 (9,7%) пацієнтів незадовільними. Аналіз результатів після лікування показав, що стабільна фіксація дозволяє оптимізувати результати лікування і досягти хороших функціональних результатів, і не призводить до вторинної деформації суглоба. Віддалені результати вивчені у 136 оперованих хворих, з них у 94 хворих (60,6 ± 3,92%) визначені як відмінні, 31 (20,0 ± 3,21%) - задовільні, у 11 (7,1 ± 2, 06%) - незадовільні результати, в зв'язку з пошкодженням зони росту. Після консервативного лікування 19 хворих артикуляція в суглобі відновилася у 7,1%; у 4 (2,6 ± 1,27%) пацієнтів результати визначалися як хороші, у 11 (7,1 ± 2,06%) - задовільні, у 4 (2,6 ± 2,7%) - незадовільні. В результаті спадання набряку і ретракції м'язів при розвитку вторинного зміщення фрагментів, проведена закрита одномоментна репозиція і остеосинтез спицями Кіршнера у 2,6% хворих. Таким чином, запропонована робоча схема для лікування над- і черезвиросткових переломів дозволила визначити диференційовану лікувальну тактику при над- і черезвиросткових переломах плечової кістки у дітей в залежності від віку хворих і характеру перелому. Стабільна фіксація дозволяє оптимізувати результати лікування, досягти хороших функціональних результатів і не призводить до вторинної деформації суглоба.
The article presents the analyses of the treatment outcomes of 155 children with supracondylar (45 cases, 29%) and condylar (110 cases, 71%) humeral fractures. The age of patients ranged from 1 to 15 years; boys 107 (69%) got traumas twice as much as girls 48 (31%); the traumas of left upper extremities were more commonly registered and made up 100 cases (64,5%). All patients were examined clinically and radiologically. Domestic injuries resulted in supracondylar and condylar femoral fractures were the most commonly registered in 8-10 year old children. Most patients (63.2%) demonstrated good treatment outcomes, 42 (27.1%) patients demonstrated satisfactory outcomes, and in 15 cases (9.7%) the outcomes were unsatisfactory. Analysis of the treatment outcomes showed that stable fixation ensured good functional results and did not cause secondary joint deformation. Long-term results were studied in 136 operated patients, 94 cases (60.6 ± 3.92%) were defined as excellent, 31 cases (20.0 ± 3.21%) were found as satisfactory, 11 (7.1 ± 2, 06%) cases were unsatisfactory due to the damage to the growth zone. Following the conservative treatment of 19 patients, the articulation in the joint was restored in 7.1%; in 4 (2.6 ± 1.27%) patients the results were defined as good, in 11 (7.1 ± 2.06%) as satisfactory, and in 4 (2.6 ± 2.7%) as unsatisfactory. The decreased oedema and muscle retraction during the development of secondary displacement of fragments, closed one-step reposition and osteosynthesis with Kirchner needles was performed in 2.6% of patients. Thus, the proposed working scheme for the treatment of supracondylar and condylar femoral fractures enables to determine differentiated treatment tactics in the children depending on their age and the type of the fracture. Stable fixation ensures achieving of good functional treatment outcomes and prevents the development of the secondary joint deformation.
Keywords: локтевой сустав
над- и чрезмыщелковые переломы
ліктьовий суглоб
дети
над- і черезвиросткові переломи
діти
elbow joint
children
supracondylar and condylar fractures
UDC: 616-053.2
ISSN: 2077-1096 (print)
2077-1126 (online)
DOI: 10.31718/2077-1096.20.2.271
URI: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/17771
Appears in Collections:Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 20, вип. 2 (70)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Hudiev_Optimizaciya.pdf339,57 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.