Застосування антисептичних препаратів в комплексному лікуванні трофічних виразок нижніх кінцівок венозної етіології

Abstract

За останні десятиліття, незважаючи на розвиток і досягнення сучасної медицини, відмічається тенденція до збільшення хворих з трофічними виразками. Так, в усьому світі від 600 тисяч до 2 мільйонів людей страждають на хронічні трофічні виразки. Найбільш частою причиною виникнення трофічних виразок нижніх кінцівок є венозна патологія. Враховуючи значну розповсюдженість трофічних виразок, які представляють загрозу багатьом аспектам якості життєдіяльності пацієнтів, тривалий перебіг, недостатню ефективність існуючих консервативних методів лікування, відсутність тенденції до зниження захворюваності, довготривале лікування, яке у більшості пацієнтів триває 2 – 3 місяці, а у деяких хворих трофічні виразки не загоюються роками, схильність до частих рецидивів, які сягають 60 – 70 %, значні економічні збитки в результаті стійкої втрати працездатності та інвалідизації пацієнтів, яка у хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок коливається в межах від 10 до 67%, а також значні витрати на велику кількість медикаментозних препаратів, робить проблему лікування трофічних виразок не тільки медичною, а й соціально – економічною. Тому пошук нових методів місцевого лікування, які дали б змогу покращити результати лікування трофічних виразок венозної етіології, залишається однією із важливих і актуальних проблем сучасної медицини. У статті наведені результати клінічного обстеження і лікування 47 хворих з трофічними виразками венозної етіології, які знаходились на лікуванні в хірургічному відділенні №1 2-ї міської клінічної лікарні м. Полтави, в комплексному лікуванні яких місцево застосовували антисептичні препарати. Досліджувались показники клінічного перебігу ранового процесу та мікробіологічного забруднення ран. За результатами клініко-лабораторних досліджень встановлено, що місцеве застосування антисептичних препаратів під час комплексного лікування хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок венозної етіології прискорює загоєння трофічних виразок, і тим самим дає можливість суттєво скоротити термін лікування і перебування хворих в стаціонарі.

For the last decades despite the rapid development of medicine and its significant achievements there is a tendency towards an increase in the number of patients with trophic ulcers. Globally, the number of people suffering from chronic trophic ulcers ranges from 600 thousands to 2 million. Venous pathology is reported as the most common cause of trophic ulcers of lower extremities. Taking into account considerable prevalence of trophic ulcers, which can impede many aspects of life quality of patients, insufficient efficiency of existent conservative methods of treatment, no tendency to the decline in the prevalence of the disease, its prolonged treatment, which mostly lasts 2 – 3 months, and in some patients trophic ulcers do not heal over years, propensity to the frequent relapses in 60 – 70% of patients, considerable economic losses due to the loss of working capacity or disability of patients that ranger from 10 to 67%, and the large expenses for medication pose the trophic ulcer management as a challenging socioeconomic issue. Therefore, the search of new methods of local treatment of trophic ulcers of venous aetiology is remaining as one of the important problems of modern medicine. The article presents the clinical examination findings and treatment outcomes of 47 patients with the trophic ulcers of venous etiology. The participants took the course of treatment at the surgical department, II Municipal Clinical Hospital of Poltava. The treatment included local application of antiseptics. We investigated the clinical parameters of wound healing and check microbiological contamination of wounds. The results of clinical and laboratory investigations have demonstrated that local application of antiseptics in the management of trophic ulcers of venous aetiology of lower extremities promotes healing of trophic ulcers and can considerably reduce the term of treatment and hospital staying.