Особенности долипидных изменений в интиме венечных артерий при ишемической болезни сердца

Abstract

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистнх болезней все еще находится на высоком уровне и занимает первенство среди других страданий человека. Широкое распространение получила ишемическая болезнь сердца, обусловленная абсолютной или относительной недостаточностью венечного кровообращения. Долипидные изменения являются стереотипной; реакцией интимы венечных артерий больных ИБС на воздействие таких патогенетических факторов как: повышение артериального давлення, уровня триглицеридов и бета-липопротеидов, при одновременном снижении уровня альфа-липопротеидов, а также повышения кортизола и инсулина в сыворотке крови. Визуально долипидные изменения выявляются в виде изолированных очагов в левой и правой венечных артериях сердца. Планиметрически при ИБС в интиме артерий отмечается увеличение процента площади липидоза и долипидных изменений по сравнению с практически здоровими лицами. Морфологически долипидные изменения характеризуются отеком интимы венечных артерий сердца, дезорганизацией волокнистых структур, дистрофическими и некробиотическими процессами в эндотелии, пролиферацией малодифференцированних клеточных элементов мышечно-зластической гиперплазией. В участках сочетания долипидных изменений и липидоза наблюдается снижение антиагрегационной активности сосудистой стенки, колебание которой обусловлен степенью дифференцировки клеток.