Режим введення глюкокортикоїдів як фактор підвищення ефективності лікування туберкульозу легень

Abstract

Глюкокортикоїди у більшості випадків застосовують в режимі щоденного введення, що супроводжується такими негативними явищами як імуносупресія і пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи, при цьому порушується адаптивна здатність організму хворої людини і розвивається таке ускладнення, як атрофія кори наднирників із зниженням функції і формуванням синдрому відміни при припиненні лікування, внаслідок чого відміну препарату проводять із поступовим зниженням дози, коли лікувальний ефект глюкокортикоїдів втрачається. З метою усунення негативних наслідків гормонотерапії туберкульозу глюкокортикоїдами нами був розроблений режим, який дозволяє уникнути всіх негативних ефектів щоденного введення гормонотерапії. Позитивний ефект досягається шляхом зміни режиму введення гормональних препаратів. Для лікування хворих на туберкульоз глюкокортикоїди за рекомендованою схемою вводять в режимі фізіологічної активності гіпоталамо-гіпофізарнонаднирникової системи. Гормональні препарати вводять зранку, одноразово в добовій дозі 20-30 мг по преднізолону, через день. Відміну гормонотерапії проводять без зниження дози, тобто весь курс проводять фармакотерапевтичною дозою препарату. Ведення глюкокортикоїдів здійснюють в період інтенсивної фази лікування туберкульозу. При необхідності курс лікування можна продовжити без ризику розвитку ускладнень хіміогормонотерапії, таких як кушингоїд, синдром відміни. При введенні глюкокортикоїдів через день відбувається нормалізація добової активності системи адаптації [1]. Тому і відміну препарату можна робити не знижуючи дозу.