Прогностичне значення TLR-IV в розвитку інфікованих обмежених рідинних скупчень при гострому панкреатиті

Abstract

Гострий панкреатит продовжує залишатись однією з найбільш складних та актуальних пр блем невідкладної абдомінальної хірургії. У 15 - 25% хворих розвивається тяжкий гострий панкреатит з формуванні гострих рідинних скупчень в ЗО - 60% випадків, а летальність від ускладнень становить 25 - 60%. За даними різних авторів на долю гнійних ускладнень,серед причин смерті хворих припадає 57 - 80%. Основними збудниками панкреатичні інфекції є грамнегативні бактерії. Протягом останніх років все більше підтвердження отримує гіпотеза К. Jane* про виключну важливість системи вродженого імунітету в захисті від патогенів та в реалізації початкових стадій реакцій адаптивного імунітету. Серед рецепторів вр дженого імунітету важлива роль належить Toll-подібним рецепторам ( TLR ). TLRs активуються різними лігандами, які є структурними компонентами бактерій, вірусів та ін. Зокрема, TLR-IV активуються ліпополісахаридом, я» фрагментом грамнегативних бактерій. TLRs здатні розпізнавати патогени та, активуючись, підвищувати синтез про запальних цитокінів, простогландинів, хемокінів, які запускають механізм запальної відповіді.