Morphological features of enamel and dentin in dental fluorosis

Abstract

The direct toxic effect of fluoride on enameloblasts during the development and formation of enamel, leads to a violation of its mineralization, and with prolonged admission to the occurrence of dental fluorosis. It is known that the above processes occur during the maturation of the enamel (secondary mineralization). The authors studied the morphological features of enamel and dentin in dental fluorosis of varying severity. The material for morphological examination was thick and thin histochemically stained sections and sections dusted with gold and silver, made of teeth removed for orthodontic indications. The structural features of enamel and dentin were studied using a binocular magnifier, light and scanning electron microscopes. With a mild form of fluorosis on the sections there was an increase in the pattern of lamellae, uneven color of some tufts of enamel prisms in the direction of the Retzius lines and redistribution of acidic glycosaminoglycans. In moderate fluorosis, destruction and homogenization of enamel prism beads is observed, which was characterized by blue staining on acidic glycosami-noglycans or partial destruction and their fragmentation or loss of clear orientation along the entire width of the enamel. Studies of sections of severe fluorosis have shown that areas of amorphous substance are usually localized near the lamellae and are characterized by almost complete destruction of the direction of enamel prisms, which in some areas reach the enamel – dentin border and painted in intense purple. Enamel of enamel prisms and Retzius lines was observed in enamel with visually unchanged structure. Scanning electron microscopy data show that the structure of the enamel in fluorosis is more contrasting than normal. Areas of enamel destruction are represented by unstructured, homogeneous masses. Therefore, the established pathomorphological changes of the hard tissues of the teeth in fluorosis should be taken into account when prescribing complex therapy with special emphasis on drugs for mineralization.

Безпосередній токсичний вплив фтору на енамелобласти у період розвитку та формування емалі, приводить до порушення її мінералізації, а при тривалому надходженні до виникнення флюорозу зубів. Відомо, що вищезгадані процеси відбуваються під час дозрівання емалі (вторинної мінералізації). Авторами проведено визначення морфологічних особливостей емалі та дентину при флюорозі зубів різного ступеня важкості. Матеріалом для морфологічного дослідження були товсті та тонкі гістохімічно забарвлені шліфи та шліфи запилювані золотом і сріблом, виготовлені із зубів, видалених за ортодонтичними показаннями. Структурні особливості емалі та дентину вивчалися за допомогою бінокулярної лупи, світлового та скануючого електронного мікроскопів. За слабкої форми флюорозу на шліфах відмічалось, посилення рисунку ламел, нерівномірне забарвлення деяких жмутків емалевих призм за напрямком ліній Ретциуса та перерозподіл кислих глікозаміногліканів. При флюорозі помірної форми відмічається руйнування та гомогенізація жмутків емалевих призм, що характеризувалось блакитним забарвленням на кислі глікозаміноглікани або часткове руйнування та їх фрагментація або втрата чіткої орієнтації по всій ширині емалі. Дослідженнями шліфів при флюорозі тяжкої форми встановлено, що ділянки аморфної субстанції, як правило, локалізуються поблизу ламел і характеризуються майже повним руйнуванням напрямку емалевих призм, які у деяких ділянках досягають емалево – дентинної межі і забарвлені у інтенсивно фіолетовий колір. В емалі з візуально незміненою структурою спостерігалась посилена чіткість емалевих призм та ліній Ретціуса. Дані скануючої електронної мікроскопії свідчать, що структура емалі при флюорозі більш контрастна, ніж у нормі. Ділянки деструкцій емалі представлені безструктурними, гомогенними масами. Отже, встановлені патоморфологічні зміни твердих тканин зубів при флюорозі слід враховувати при призначенні комплексної терапії з особливим акцентом на препарати для мінералізації.