Комплаєнс як передумова ефективності терапії коморбідного перебігу гіпертонічної хвороби

Abstract

Метою роботи було визначити основні причини недостатнього комплаєнсу та оцінити ефективність застосування кінестетичних предикатів мови у комплексній терапії хворих на гіпертонічну хворобу, поєднану з ішемічною хворобою серця, порушеннями пуринового обміну та ожирінням. Встановлено, що однією з важливих причин низької прихильності до довготривалого прийому антигіпертензивних засобів пацієнтами з коморбідним перебігом артеріальної гіпертензії є недостатнє сприйняття інформації у спілкуванні «лікар-пацієнт», що визначається особливостями подання інформації та провідною репрезентативною системою пацієнта. Найнижчий тип комплаєнсу відзначається серед пацієнтів візуального сприйняття. У процесі тривалого лікування сприйняття інформації і прихильність до лікування змінюються, що обумовлює необхідність динамічних змін нейролінгвістичного програмування з урахуванням особливостей застосування мовних предикатів та визначення провідної репрезентативної системи.

The treatment of patients with comorbidities has some features due to the risk of polypharmacy and occurrence of drugs side effects. Therefore, the choice of therapy for patients with comorbid pathology should be based primarily on the principles of safety and so, should be directed to the prescription of limited number of drugs, as well, as to the careful patient’s compliance to the prescribed treatment. In order to increase adherence to treatment, we examined 127 patients in the age of 54 to 78 years suffering on essential hypertension (EH) associated with coronary arteries disease (CAD) in form of unstable angina combined with disturbances of purine metabolism and obesity. Participants of the study were divided into 2 experimental groups. The first experimental group was formed by 57 patients suffering on EH, CAD and obesity, the second group was presented with 50 patients with EH, CAD, obesity and purine metabolism disturbances. Dynamic follow-up of patients was performed in 6, 12 and 18 months’ periods. By using questionnaires, we examined the working capacity of patients, the duration of therapeutic treatment, doses of drugs and patients’ adherence to provided medical prescriptions. We analyzed complaints of the patients, performed physical examinations, blood pressure measurements results, 24-hours blood pressure monitoring results, 24-hours ECG monitoring results and blood lipids metabolism abnormalities. All patients were examined on the level of social adaptation and compliance by Morrisco-Green method to clarify the necessity for careful treatment control.