Прогнозування перебігу ВІЛ-інфекції у пацієнтів на фоні антиретровірусної терапії із урахуванням клініко-імунологічних характеристик

Abstract

Дисертація присвячена оптимізації діагностичної тактики на підставі вивчення динаміки клініко-імунологічних характеристик і виявлення предикторів прогресування ВІЛ-інфекції у пацієнтів, які отримують антиретровірусну терапію. З’ясовані клініко-імунологічні характеристики перебігу ВІЛ-інфекції та проведений аналіз опортуністичних інфекцій до призначення і на фоні АРТ. Досліджена поширеність носійства алелей 299Gly гена TLR4 та 11Leu гена

TLR7 серед ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Оцінені особливості перебігу ВІЛ- інфекції та частота розвитку опортуністичних інфекцій до призначення і на фоні АРТ з урахуванням рівнів CD4-лімфоцитів і носійства алелей 299Gly гена TLR4 та 11Leu гена TLR7.

Визначені основні фактори ризику прогресування ВІЛ-інфекції до 4

клінічної стадії у пацієнтів до призначення АРТ. Ідентифіковані клініко- генетичні предиктори та створена прогностична модель розвитку СНІД- індикаторних опортуністичних інфекцій у ВІЛ-інфікованих пацієнтів на фоні

АРТ. Виявлені клініко-генетичні предиктори та створена прогностична модель розвитку туберкульозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів на фоні АРТ.

Диссертация посвящена оптимизации диагностической тактики на основании изучения динамики клинико-иммунологических характеристик и выявления предикторов прогрессирования ВИЧ-инфекции у пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Выяснены клинико-иммунологические характеристики течения ВИЧ- инфекции и проведен анализ оппортунистических инфекций до назначения и на фоне АРТ Исследована распространенность носительства аллелей 299Gly гена TLR4 и 11Leu гена TLR7 среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Оценены особенности течения ВИЧ-инфекции и частота развития оппортунистических инфекций до назначения и на фоне АРТ с учетом уровней CD4-лимфоцитов и носительства аллелей 299Gly гена TLR4 и 11Leu гена TLR7. Определены основные факторы риска прогрессирования ВИЧ-инфекции до 4 клинической стадии у пациентов до назначения АРТ. Идентифицированы клинико-генетические предикторы и создана прогностическая модель развития СПИД-индикаторных оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне АРТ. Выявлены клинико-генетические предикторы и создана прогностическая модель развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне АРТ.

Thesis for a candidate degree of Medical Sciences in the specialty 14.01.13 – Infectious Diseases. – Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv 2021. The dissertation is devoted to the optimization of diagnostic tactics based on studying the dynamics of clinical and immunological characteristics and identifying predictors of HIV infection progression in patients receiving antiretroviral therapy. The clinical and immunological characteristics of the course of HIV infection were clarified and the analysis of opportunistic infections was accomplished before the appointment and on ART. The prevalence of carriage of a 299Gly allele of the TLR4 gene and 11Leu allele of the TLR7 gene among HIV-infected patients was studied. The features of the course of HIV infection and the incidence of opportunistic infections before and on ART were assessed considering the levels of CD4 lymphocytes and the carriage of 299Gly allele of the TLR4 gene and 11Leu allele of the TLR7 gene. The main risk factors for the progression of HIV infection to clinical stage 4 in patients before ART were identified. Clinical and genetic predictors have been identified and a prognostic model for the development of AIDS-indicative opportunistic infections in HIV-infected patients on ART was created. Clinical and genetic predictors were identified and a prognostic model for the development of tuberculosis in HIV-infected patients on ART was created.