Симетричність динамічних змін суглобових дисків при внутрішніх розладах снщс за даними мрт

Abstract

Хвороби СНЩС займають одне з основних місць серед захворювань зубощелепної системи. Мета дослідження - порівняння амплітуди і напрямку патологічних зміщень суглобових дисків СНЩС при їх вивихах за результатами МРТ- дослідження. Методика дослідження. У роботі використані результати магнітно-резонансної томографії. Результати дослідження. У першій групі найчастіше виявляли центральне розташування менісків при відкритому роті та передній вивих при закритому роті на протилежних боках суглобів. Зміщення дисків без редукції. У другій групі в стані відкритого рота переважає центральне розташування сугло- бового диска. З недостовірною різницею трапляється передній зсув менісків, найчастіший - передній на 2/3. Поодинокі випадки комбінованих дислокацій. Відсутні дегенеративні зміни. У контрольній групі положення дисків розташоване центрально, форми дисків без змін. Дослідження симетричності змін параметрів суглобових дисків у динаміці дозволяє діагностувати захворювання СНЩС у пацієнтів; Болезни ВНЧС занимают одно из главных мест среди заболеваний зубочелюстной системы. Цель исследования - сравнение амплитуды и направления патологических смещений суставных дисков ВНЧС при их вывихах по результатам МРТ-исследования. Методика исследования. В работе использованы результаты магнитно-резонансной томографии. Результаты исследования. В первой группе на противоположных сторонах суставов чаще встреча- лось центральное расположение менисков при открытом и передний вывих при закрытом рте. Сме- щение дисков без редукции. Во второй группе при открытом рте преобладает центральное располо- жение суставного диска. С недостоверной разницей встречается переднее смещение менисков, чаще всего - переднее на 2/3. Единичные случаи комбинированных дислокаций. Отсутствуют дегенератив- ные изменения. В контрольной группе положение дисков центральное, форма дисков без изменений. Исследование симметричности изменений параметров суставных дисков в динамике позволяет диагностировать заболевания ВНЧС у пациентов; The aim of our study was to determine and unify structural damages and topographical changes in case of articular disc displacement according to results of MRI diagnostics. The study was completed with apparatus «Siemens Magneton Avanto 1,5^» (Germany) in TMJ Osag FSE T2 (oblique sagittal cut) positioning with closed and opened mouth. Central position of the disk on the right side with a closed mouth was found in 8 (38%) cases; with opened mouth - 17 (81%) cases; on the left side with a closed mouth was found in 12 (57%) cases; in an opened mouth - in 15 (71%) cases. Frontal position of the disk on the right side with a closed mouth was di- agnosed in 13 (62%) cases; with an opened mouth -14 (19%) cases; on the left side with a closed mouth was found in 9 (43%) cases; with an opened mouth in 6 (29%) cases. Complete frontal disk position on the right side with a closed mouth was diagnosed in 10 (48%) cases; with an opened mouth on the right side and a closed mouth on the left side in 1 (5%) cases. On the left side with an opened mouth, complete frontal po- sition of the discs was not found. The frontal 2/3 drive position on the right side with a closed mouth was di- agnosed in 2 (10%) cases; with opened mouth - 3 (14%) cases; on the left side with a closed mouth occurs in 7 (33%) cases; with an opened mouth in 5 (24%) cases. The frontal 1/2 disk position on the right side with a closed mouth was diagnosed in 1 (5%) cases; with an open mouth - was not diagnosed; on the left side with a closed mouth - was not found; with an opened mouth - in 1 (5%) case. Anatomical changes of discs placement on the right side TMJ was not present in 13 (62%) cases; on the left side, there is a change in 17 (81%) cases. Disk was thinned in 5 (24%) on the right side; on the left side it was not thinned. Different changes of discs occurred in 3 (14%) cases on the right side; on the left side in 4 (19%) cases. The central position of the disks on the right and left sides with closed mouth occurred in 1 (35%) case; with opened mouth on the right side in 28 (96.5%) cases; on the left side with opened mouth in 27 (93%) cases. The frontal 2/3 disk position with closed mouth on the right side was diagnosed in 16 (55%) cases; on the left side was found in 20 (69%) cases. The frontal 1/2 disk position on left with the right side with a closed mouth - 1 (35%) case; with an opened mouth on both sides was not diagnosed. The frontal 1/3 disk position was not observed. Anatomical changes of the discs on the right side of the TMJ were present in 23 (79%) cases, on the left side there were changes in 24 (83%) cases. Thinning of the disks on the right and left sides was not ob- served. Degenerative changes in disks occurred in 6 (21%) cases on the right side; on the left side - 5 (17%) cases. Results of the examination of position and form of articular disks in the control group, which included 25 patients: disk position was central with closed mouth and did not change with opened mouth in 100% of cases. A form of articular disk did not change also. Conclusion. An investigation of topographic-anatomical changes in particular disks allows planning of prosthetic treatment within the complex treatment of TMJ pathology