West Nile Fever in the central part of Ukraine

Abstract

West Nile Fever (WNF) is the most common arbovirus infection with a transmission mechanism caused by West Nile Virus (WNV), present on all continents, except for Antarctica. WNV has a high epidemic potential and is dangerous for health of the population all over the world, due to rapid global spread, the formation of new natural foci and the ability to cause epidemics in endemic areas. Over the past 20 years, there have been numerous epidemic outbreaks of the disease among people, birds and horses, associated with WNV. On the territory of Ukraine WNV was first detected in the 70s of the XX century, but at present clinical and epidemiological aspects have been understudied. This study analyzed the epidemic situation regarding WNF in Poltava Region in 2011- 2018, and clarified the epidemiological and clinical manifestations of serologically confirmed cases of acute WNF. This is the first actual survey of WNF cases in Poltava Region, its results indicate the prevalence of WNV in the central part of Ukraine. The aim of the study was to study the epidemiological and clinical characteristics of West Nile Fever in Poltava Region. The cases of WNF in Poltava Region in 2011-2018 have been analyzed, according to the annual reporting forms of the Ministry of Health of Ukraine. A serological study of pair blood sera for specific IgG-class antibodies to WNV of 232 patients with febrile conditions, requiring screening for WNF, was conducted. The clinical course was studied in a retrospective analysis of 14 case histories of patients with WNF under treatment in the Poltava Regional Clinical Infectious Diseases Hospital. The analysis demonstrated that in Poltava Region in 2011-2018 35 serologically confirmed cases of acute WNF were registered, with the largest number (14) in 2012. Serologic examination of the specific markers of WNV in 232 patients with febrile conditions allowed to detect 57 (24.6%) seropositive patients. Acute WNF was diagnosed in 35 (15,1%) patients, past WNF – in 22 (9,5%) persons. Analysis of case histories of patients with acute WNF showed that the most susceptible ones were females (64.1%), and the average age of the persons was 46.28±0.30 years old. According to the epidemiological history, the city residents dominated among the patients (71.4%), all of them (100%) marked mosquito bites, and the disease was of a seasonal nature, with the largest (78.6%) number of cases in July-August. The clinical course of WNF in all (100%) patients was moderatesevere and characterized by polymorphism of clinical manifestations. The leading clinical syndromes were: intoxication (100.0%), fever (100.0%), catarrhal (50.0%), allergic (42.8%), dyspeptic (35.7%) syndromes and lymphadenopathy (28.5 %). Thus, the conducted researches have shown that there are all conditions for formation of a natural center of WNF on the territory of Poltava Region. WNF was characterized by a typical course of the disease.

Гарячка Західного Нілу (WNF) – найбільш розповсюджена арбовірусна інфекція з трансмісивним механізмом передачі, викликана вірусом Західного Нілу (WNV), що присутній на всіх континентах, за виключенням Антарктиди. WNV має високий епідемічний потенціал, становить загрозу для здоров’я населення в усьому світі завдяки швидкому глобальному розповсюдженню, формуванню нових природних осередків і здатності спричиняти епідемії в ендемічних регіонах. За останні 20 років зареєстровано численні епідемічні спалахи хвороби серед людей, птахів та коней, пов’язані з WNV. Вперше на території України WNV виявлений в 70-х роках XX століття, проте на сьогодні клінічні та епідеміологічні аспекти залишаються вивчені недостатньо. У цьому дослідженні проаналізовано епідемічну ситуацію щодо WNF в Полтавській області за 2011-2018 рр., з’ясовані епідеміологічні та клінічні особливості серологічно підтверджених випадків гострої WNF. Це перший актуальний огляд про випадки WNF в Полтавському регіоні, результати якого свідчать про розповсюдженість WNV в центральній частині України. Мета дослідження  з’ясувати епідеміологічні та клінічні прояви гарячки Західного Нілу в Полтавській області. Проаналізовано випадки WNF в Полтавській області за 2011-2018 рр., згідно з річними звітними формами МОЗ України. Загалом серологічне дослідження парних сироваток крові на специфічні антитіла класу ІgG до WNV проведено 232 хворим із гарячковими станами, що потребували обстеження на WNF. Клінічний перебіг вивчали при ретроспективному аналізі 14 історій хвороб пацієнтів з WNF, які знаходилися на лікуванні в Полтавській обласній клінічній інфекційній лікарні. Установлено, що в Полтавській області впродовж 2011-2018 рр. зареєстровано 35 випадків гострої WNF, з найбільшою кількістю – 14 осіб у 2012 році. Серологічне обстеження на специфічні маркери WNV 232 хворих із гарячковими станами дозволило виявити 57 (24,6%) серопозитивних пацієнтів. Гостра WNF діагностована в 35 (15,1%), перенесена – у 22 (9,5%) осіб. Аналіз історій хвороб пацієнтів з гострою WNF показав, що найбільш вразливими виявилися особи жіночої статі (64,1%), а середній вік обстежених становив 46,28±0,30 року. Згідно з епідеміологічним aнамнезом, серед хворих перевaжали жителі міст – 71,4%, усі (100%) відмічали укуси комарів, захвoрювання мало сезoнний характер з найбільшою (78,6%) кількістю випадків у липні-серпні. Клінічний перебіг WNF в усіх (100%) хворих мав середньотяжку форму та характеризувався поліморфізмом клінічних проявів. Провідними клінічними синдромами були: гарячковий (100,0%), інтоксикаційний (100,0%), катаральний (50,0%), алергічний (42,8%), диспепсичний (35,7%) та лімфаденопатія (28,5%). Таким чином, проведені дослідження показали, що на території Полтавського регіону є всі умови для формування природного осередку гарячки Західного Нілу. Західнонільська гарячка мала типовий перебіг.