Гнатологічні аспекти під час стоматологічного лікування: сучасні підходи

Abstract

Терапевтичне та ортодонтичне лікування на сьогодні тісно пов’язане між собою і займає важливу ланку серед усіх стоматологічних послуг, підвищуючи якість життя пацієнта. Гнатологія охоплює взаємозв’язок між станом кістково-м’язового скелета з зубощелепним апаратом. Одним із перших та найважливіших етапів гнатологічної діагностики є гнатологічна анкета. Наступним методом гнатологічної діагностики є комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія суглобів. Крім того, можуть застосовуватися й інші види досліджень скронево-нижньощлепного суглоба: кондилографічне, аксіографічне, міографічне. Мета дослідження: встановити взаємозв’язок гнатології з етапами ортодонтичного лікування, розглянути основні сучасні методи гнатологічної діагностики та необхідність їх застосування під час ортодонтичного лікування. Матеріали та методи: анкетування, статистичного аналізу, порівняння, спостереження, шляхом проведення комплексного аналізу історій хвороб у пацієнтів з комплексною гнатологічною діагностикою та без під час ортодонтичного лікування; порівняти результати дослідження. Результати дослідження. Проаналізовано 230 карток пацієнтів, усі проходили ортодонтичне лікування протягом останніх трьох років. 95 пацієнтів проходили лікування з повною комплексною діагностикою та із залученням гнатологів, 135 пацієнтів проходили лікування без гнатологічної діагностики. В результаті з’ясовано, що у вибірки пацієнтів з комплексною гнатологічною діагностикою успішність лікування становила 91,6 % а у пацієнтів без діагностики ‒ 7,4 %, що є прямим доказом необхідності проведення гнатологічної діагностики пацієнтів.

Today, therapeutic and orthodontic treatments are closely related and occupy an important place among all dental services, improving the patient's quality of life. Gnathology covers the relationship between the state of the musculoskeletal system and the dentition. One of the first and most important stages of gnathological diagnostics is a gnathological questionnaire. The next method of gnathological diagnosis is computed tomography and magnetic resonance imaging of the joints. In addition, other types of studies of the temporomandibular joint can be used: condylographic, axiographic, myographic. The purpose of the study is to establish the relationship between gnathology and the stages of orthodontic treatment, to consider the main modern methods of gnathological diagnostics and the need for their use during orthodontic treatment. Materials and methods include questionnaires, statistical analysis, comparison, observation, comprehensive analysis of disease histories of patients with and without comprehensive gnathological diagnosis during orthodontic treatment. Results. We analyzed medical records (cards) of 230 patients who received orthodontic treatment within the last three years. 95 patients underwent full comprehensive diagnosis and with the involvement of gnathologists, 135 patients were treated without gnathological diagnosis. It has been found that the patients with a complex gnathological diagnosis demonstrated the success rate of treatment that achieved 91,6 %, while the success rate of treatment patients without a diagnosis made up 7,4 % that is direct evidence of the need for gnathological diagnosis of patients.