Проникаючі поранення органів черевної порожнини в дітей

Abstract

Травма є головною причиною летальності серед дітей та підлітків до 18 років, близько 10% випадків травм мають проникаючий характер. Проникаючі поранення, що виникають коли дитина падає або сідає на довгий, гострий предмет, відносяться до рідкісних за механізмом. Ми маємо досвід лікування 5 дітей з проникаючими пораненнями органів черевної порожнини довгими гострими предметами. 3 дітей отримали травми при падінні на металеві стрижені паркану, 2 - сівши на металевий штир та на косу. Наслідками поранення було пошкодження тонкої кишки (1), товстої кишки (4), шлунку (1), нирки (1), сечового міхура (2). Клінічні випадки. Два брати 11-ти та 12-ти років, що впали на металевий паркан з дерева з висоти близько 3 метрів, доставлені з металевими стрижнями в тілі. Після передопераційної підготовки діти оперовані. Видалення сторонніх тіл виконане в операційній. У одного з хлопчиків виявлене пошкодження шлунку, поперечної ободової кишки, розчавлення нирки. Виконано ушивання ран порожнистих органів, нефректомія. У другого хлопчика виявлено пошкодження прямої кишки, виконано колостомію з її наступним закриттям. Дівчина 16 років отримала поранення, сівши на лезо коси, яке було розташоване вертикально. Під час оперативного втручання виявлено поранення здухвинної кишки та брижі голодної кишки, рани зашито. Всі діти виписані з одужанням.

Injury is the leading cause ofdeath amongchildren and adolescents, with about 10% of injuries being penetrating. Penetra^ng injuries that occur if a child falls or sits down on a long, sharp object are rare by their mechanism. So far we have experience in treating 5 children with penetrating injuries to the abdominal organs involving long sharp objects. 3 children were injured by falling on a metal fence, and the other 2 by sitting down on a metal pin and a scythe. The consequences of the injuries were damage to the small intestine (1), colon (4), stomach (1), kidney (1), urinary bladder (2). Clinical cases. Two brothers, aged 11 and 12, who fell out of a tree on a metal fence from a height of about 3 meters, were brought Pediatric Municipal Clinical Hospital of Poltava Municipal Council with metal rods in their bodies. After preoperative preparation, the children were operated on. Removal of the foreign objects was performed in the operating room. One ofthe boyswas found to have damage to the stomach, transverse colon, kidneycrushing. Suturing of wounds of hollow organs, and nephrectomy were performed. The second boy was found to have damage to the rectum, a colostomy was performed with its subsequent closure. A 16-year-old girl was injured when she sat down on a vertical scythe blade. During the operation, wounds ofthe ileum and mesentery of the hungry intestine were revealed, the wounds were sutured. All children were discharged after they recovered. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The informed consent ofthe patient was obtained for conducting the studies.