Clinical features of symptomatic acquired lacrimal outflow obstruction in patients with type 2 diabetes mellitus

Abstract

Background: Acquired lacrimal outflow obstruction (ALOO) may be either symptomatic (i.e., manifested by specific symptoms) or asymptomatic. Purpose: To identify the clinical features of symptomatic acquired lacrimal outflow obstruction in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2). Material and Methods: Medical records of 284 patients with symptomatic ALOO were retrospectively examined. Of these patients, 56 (19.7%) were found to have DM2, and constituted the study group, and 228 (80.3%) had no diabetes, and constituted the control group. Specific eye examination methods included measurements of punctum size and tear meniscus height, tear production tests (Schirmer, Jones and tear film breakup tests), nasolacrimal test, tear absorbing test, reflux tests, assessment of lacrimal system balance, lacrimal irrigation, and lacrimal canaliculi probing. Results: DM2 was found in 19.7 ± 2.4% of patients with symptomatic ALOO. We identified the clinical features of symptomatic ALOO in patients with type 2 DM. The incidence of bilateral dacryocystitis (46.4 ± 6.7%) was 1.6-fold higher; dacryocystitis (60.7 ± 6.5%) was 1.5-fold higher; punctual occlusion (30.3 ± 6.1%), 1.3-fold higher; bilateral punctual occlusion (7.1 ± 3.4%), 2.7-fold higher; membranous stenosis (9.8 ± 3.3%), twice higher; pinpoint stenosis (9.8 ± 3.3%), 1.9-fold higher; and blepharitis (71.4 ± 6.0%), 1.4-fold higher in the above patients than in patients with symptomatic ALOO in the absence of type 2 DM (р < 0.05). In addition, patients with symptomatic ALOO combined with type 2 DM were at average 8.1 years younger than non-diabetic patients with ALOO (р < 0.05). Conclusion: DM2 was found in 19.7 ± 2.4% of patients with symptomatic ALOO. Clinical features of symptomatic ALOO were noted in patients with DM2.

Набута непрохідність сльозовідвідних шляхів (ПНСП) може бути симптоматичною (якщо проявляється специфічними симптомами та скаргами) або безсимптомною (при порушенні слізного відтоку та відсутності симптомів захворювання). Мета – виявити клінічні особливості симптоматичної ПНСП у хворих на цукровий діабет 2 типу (СД2). Матеріал та методи. Було проаналізовано хворих, які звернулися зі скаргами на сльозотечу, яким було встановлено діагноз симптоматичної ПНСП (284 хворих). У 56 хворих було виявлено ЦД2, вони склали основну групу. До контрольної групи віднесли 228 хворих на симптоматичну ННСШ, які не мали ЦД. Крім стандартних, методи офтальмологічного дослідження включали вимірювання розмірів слізної точки, висоти слізного меніска, діагностичні тести для визначення сльозоутворення (тест Ширмера, Джонеса, пробу Норна), сльозоносову, сльозовсмоктуючу пробу, пробу рефлюксу, оцінку балансу сльозової системи слізних канальців. Результати. ЦД2 виявили у 19,7±2,4% хворих із симптоматичною ПНСП. У хворих на ЦД2 основної групи були виявлені клінічні особливості симптоматичної ПНСП: частота двостороннього ураження (46,4±6,7 % хворих) була у 1,6 раза, дакріоциститу (60,7±6,5 % хворих) у 1,5 рази, непрохідності слізних точок (30,3±6,1 % хворих) у 1,3 раза, двосторонньої непрохідності слізних точок (7,1±3,4 % хворих) у 2,7 раза, непрохідності слізних точок за мембранним типом ( 9,8±3,3% очей) у 2 рази, за точковим типом (9,8±3,3% очей) у 1,9 разів, блефариту (71,4±6,0% хворих) у 1,4 рази вище, а середній вік - на 8,1 років менше порівняно з відповідними показниками хворих із симптоматичною ПНСП без ЦД контрольної групи (р<0,05). Висновки. ЦД2 хворіє 19,7±2,4% хворих на симптоматичну ПНСП. У хворих на ЦД2 відзначаються клінічні особливості симптоматичної ПНСП.