Современные методические подходы к диагностике ацинетобактерной инфекции

Abstract

Бактерии рода Acinetobacter выделяют из почвы, воды, сточных вод, из воздуха стационаров и смывов с различного медицинского оборудования, обнаружены на коже 25% клинически здоровых людей, на слизистой носоглотки. Чрезвычайно широк диапазон заболеваний, возможной причиной которых является ацинетобактер: эндокардиты, менингиты, пневмонии, абсцессы легких, мозга, кожи, внутрибрюшинные абсцессы, раневые инфекции, инфекции мочевого тракта, острые кишечные заболевания и другие. Бактерии рода Acinetobacter обладают достаточным потенциалом, позволяющим вызвать гнойную инфекцию. У штаммов ацинетобактера обнаружена способность образовывать капсулу. Капсула ингибирует эффективность фагоцитарных реакций и облегчает адгезию к эпителию, а способность к секреции бактериоцинов облегчает его колонизацию. Получены данные о наличии у бактерий рода Acinetobacter фибринолитической, плазмокоагулазной, дермонекротической, гиалуронидазной, антилизоцимной и бактериолитической активности. Сравнительный анализ частоты встречаемости различных факторов патогенности у штаммов, выделенных из гнойного отделяемого и воздуха, выявил более высокую степень вирулентности клинических штаммов. Вирулентность ацинетобактер связана, также с видовой принадлежностью. При заборе материалла рекомендовано использовать определенные правила забора клинического материалла из различных биотопов. Ведущим методом лабораторной диагностики бактерий рода Acinetobacter является выделение чистой бактериальной культуры из клинического материала от больных с последующей идентификации на питательных средах. Для представителей рода Acinetobacter, вызывающие госпитальные инфекции характерна множественная устойчитость, которая связана, в том числе, со способностью продуцировать β-лактамазы расширенного спектра действия ( БЛРС). Показана оптимальная схема использования различных методов диагностики заболеваний, вызываемых Acinetobacter spp; Бактерії роду Acinetobacter виділяють з грунту, води , стічних вод , з повітря стаціонарів і змивів з різного медичного обладнання , виявлені на шкірі 25 % клінічно здорових людей , на слизовій носоглотки. Надзвичайно широкий діапазон захворювань, можливою причиною яких є ацінетобактер : ендокардити, менінгіти, пневмонії, абсцеси легенів, мозку, шкіри, внутрішньочеревинні абсцеси, ранові інфекції, інфекції сечового тракту, гострі кишкові захворювання та інші. Бактерії роду Acinetobacter володіють достатнім потенціалом, що дозволяє викликати гнійну інфекцію. У штамів ацінетобактер виявлена здатність утворювати капсулу. Капсула інгібує ефективність фагоцитарних реакцій і полегшує адгезію до епітелію, а здатність до секреції бактеріоцинів полегшує його колонізацію. Отримано дані про наявність у бактерій роду Acinetobacter фібринолітичної, плазмокоагулазної, дермонекротіческої, гіалуронідазної, антілізоцімної і бактеріолітичної активності. Порівняльний аналіз частоти виникнення різних факторів патогенності у штамів, виділених з гнійного відокремлюваного і повітря, виявив більш високу ступінь вірулентності клінічних штамів. Вірулентність ацінетобактер пов'язана, також, з видовою приналежністю. При заборі материалла рекомендовано використовувати певні правила забору клінічного материалла з різних біотопів . Провідним методом лабораторної діагностики бактерій роду Acinetobacter є виділення чистої бактеріальної культури з клінічного матеріалу від хворих з подальшою ідентифікацією на поживних середовищах. Для представників роду Acinetobacter, що викликають госпітальні інфекції характерна множинна устойчівість, яка пов'язана, в тому числі, зі здатністю продукувати β - лактамази розширеного спектру дії (БЛРС). Показана оптимальна схема використання різних методів діагностики захворювань, що викликаються Acinetobacter spp. Пропонується використовувати в практиці лікаря - бактеріолога ключові тести для диференціальної діагностики Acinetobacter spp; Bacteria of the genus Acinetobacter were isolated from soil , water, sewage, hospital air and washings of various medical devices, were found on the skin of 25% of clinically healthy people and on the nasopharyngeal mucosu . Extremely wide range of diseases , which are possible caused by Acinetobacter spp. : endocarditis , meningitis , pneumonia, abscess of lung , brain, skin , intraperitoneal abscesses , wound infections , urinary tract infections , intestinal diseases and others. Bacteria of the genus Acinetobacter have sufficient potential that cause purulent infection. We found atsinetobactera strains which are able to form a capsule . Capsule inhibits efficiency of phagocytic reaction and facilitates the adhesion to the epithelium , and the ability to secrete bacteriocins facilitates its colonization.The data about the existeme of bacteria of the genus Acinetobacter fibrinolytic , plazmokoagulaz , dermonecrotic , hyaluronidase , and anti-lysozyme bacteriolytic activity. Comparative analysis of the frequency of occurrence of different pathogenicity strains wich isolated from purulent and air, revealed higher degree of virulence of clinical strains . Atsinetobakter virulence associated also with the species affiliation .The selection of the test material is recommended to use certain rules fence clinical material of different biotypes. The leading method of laboratory diagnosis of bacteria of the genus Acinetobacter is a selection of pure bacterial culture from clinical specimens from patients with later identification on nutrient media .For the genus Acinetobacter, causing nosocomial infections are characterized ustoychitost multiple , which is connected , including the ability to produce β- lactamase expanded spectrum ( ESBL ) .There is the optimal scheme of using different methods of diagnosis of diseases caused by Acinetobacter spp.There is propose to use in the practice of doctor-bacteriologist ”key” tests for the differential diagnosis of Acinetobacter spp.