Changes in the biochemical indicators of mandibula bone tissue after removal of molars and augmentation of the alveolar process

Abstract

Dental rehabilitation of patients with secondary adentia is a common problem in modern medicine. Atrophy of the alveolar process after tooth extraction can be a contraindication for the placement of dental implants or worsen the aesthetic result of the placed implant or reconstructive prosthetics. The study aimed to investigate the changes in the biochemical parameters of the connective tissue after removing the mandibular molars using classical and author's methods. The study involved patients who had mandibular molars removed according to the classic method (control group – 25 people), additionally underwent alveolar augmentation with "Cerabone" granules (1 group – 25 people) and the use of "Cerabone" granules in combination with a keratoxenoimplant (2nd group – 25 people). The following biochemical indicators of non-collagenous proteins were investigated: hexuronic acids, chondroitin sulfates, N-acetylneuraminic acid, and non-protein-bound fucose in mandibular bone tissue. At the time of the surgical stage of dental implantation in patients of the first group, a decrease in the content of hexuronic acids was established by 5.4% compared to the first day of the study, for the second - by 3.7%, for the control group - by 11.9%. A decrease in the content of chondroitin sulfates by 8.7%, 13.4% and 15.4% was noted for the first, second and control groups. The level of fucose not bound to proteins significantly increased by 5.1% in the control group. A probable decrease in the content of N-acetylneuramine was noted in all three groups relative to the first observation period by 8.6%, 3.5% and 19.6%, respectively. The content of hexuronic acids and N-acetylneuraminic acid underwent the most significant changes. Using "Cerabone" granules both as a monodrug and combined with a keratoxenoimplant for augmentation of the alveolar process bone defect contributed to a less pronounced decrease in the level of proteoglycans and glycoproteins compared to the control.

Стоматологічна реабілітація пацієнтів із вторинною адентією є поширеною проблемою сучасної медицини. Атрофія альвеолярного паростку після видалення зуба може бути протипоказанням для розміщення дентальних імплантатів чи погіршити естетичний результат розміщеного імплантату або реконструкційного протезування. Метою дослідження було дослідити зміни біохімічних показників сполучної тканини після видалення молярів нижньої щелепи при застосуванні класичної та авторської методик. У дослідженні брали участь пацієнти, яким було видалено моляри на нижній щелепі за класичною методикою (контрольна група - 25 осіб), додатково проведено аугментацію альвеолярного гранулами «Cerabone» (1 група – 25 осіб) та використання гранул «Cerabone» у комбінації із кератоксеноімплантантом (2 група – 25 осіб). Були досліджені такі біохімічні показники неколагенових білків: гексуронові кислоти, хондроїтинсульфати, N ацетилнейрамінова кислота та фукоза, не зв’язаної із білками, у кістковій тканині нижньої щелепи. На момент проведення хірургічного етапу дентальної імплантації у пацієнтів першої групи встановлено зменшення вмісту гексуронових кислот на 5,4% відносно першого дня дослідження, для другої – на 3,7%, для контрольної групи – на 11,9%. Відмічали зниження вмісту хондроїтинсульфатів на 8,7%, 13,4% та 15,4% відповідно для першої, другої та контрольної груп. Рівень фукози, не зв’язаної з білками, вірогідно збільшився на 5,1% тільки у контрольній групі. Відмічали вірогідне зменшення вмісту N-ацетилнейрамінової у всіх трьох групах відносно першого терміну спостереження на 8,6%, 3,5% та 19,6% відповідно. Найбільш суттєвих змін зазнавав вміст гексуронових кислот та N ацетилнейрамінової кислоти. Використання гранул «Cerabone» як монопрепарату, так і у комбінації із кератоксеноімплантантом для аугментації кісткового дефекту альвеолярного відростка сприяло менш вираженому зменшенню рівня протеогліканів та глікопротеїнів відносно контролю.