Характеристика порушень вуглеводного обміну в дітей з неалкогольною жировою хворобою печінки

Abstract

Метою нашого дослідження стало виявлення порушень вуглеводного обміну, як одного з факторів розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) у дітей. Під спостереженням знаходилося 38 пацієнтів з ожирінням, з них 18 дітей з діагностовано НАЖХП, яким проводилося комплексне обстеження, що включало в себе збір анамнестичних даних, об'єктивне обстеження, визначення рівня глюкози, імунореактивного інсуліну, розрахунок індексу інсулінорезистентності. Під час проведення дослідження ми виявили достовірно вищі показники індексу маси тіла та співвідношення об'єму талії до стегон в групі дітей з порушенням функції печінки. Моніторинг стану вуглеводного обміну показав, що пацієнти з діагностовано НАЖХП мають достовірно вищі показники глюкози натщесерце, імунореактивного інсуліну та індексу інсулінорезистентності НОМА-ІR. Таким чином, розвиток жирової хвороби печінки у дітей з ожирінням формується на фоні виражених змін вуглеводного обміну. В основі виявлених змін лежить феномен інсулінорезистентності та гіперінсулінізму; Целью нашего исследования стало выявление нарушений углеводного обмена, как одного из факторов развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у детей. Под наблюдением находилось 38 детей с ожирением, из них 18 пациентов с диагностированной НАЖБП, каким проводилось комплексное обследование, включавшее в себя сбор анамнестических данных, объективное обследование, определение уровня глюкозы, иммуннореактивного инсулина, расчет индекса инсулинорезистентности. При проведении исследования мы выявили достоверно более высокие показатели индекса массы тела и соотношения объема талии к бедрам в группе детей с нарушением функции печени. Мониторинг состояния углеводного обмена показал, что пациенты с диагностированной НАЖБП имеют достоверно более высокие показатели глюкозы натощак, иммуннореактивного инсулина и индекса инсулинорезистентности НОМА-ИР. Таким образом, развитие жировой болезни печени у детей с ожирением формируется на фоне выраженных изменений углеводного обмена. В основе выявленных изменений лежит феномен инсулинорезистентности и гиперинсулинизма; The aim of our study is to identify disorders of carbohydrate metabolism as a contributing factor for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in children. Under supervision there were 38 children with obesity, including 18 diagnosed with NAFLD. All the children performed a comprehensive survey which included collection of anamnesis, physical examination, determination of blood glucose, immunoreactive insulin, insulin resistance index calculation. During the study we found significantly higher levels of body mass index and the ratio of waist to hips in the group of children with impaired liver function. Studying carbohydrate metabolism, we found that patients diagnosed NAFLD have significantly higher levels of glucose fasting, immunoreactive insulin and insulin resistance index HOMA-IR. The development of fatty liver disease in children with obesity is formed on the background of pronounced changes in carbohydrate metabolism. The basis of the detected change is a phenomenon of insulin resistance and elevated insulin levels.