Аналіз сучасного досвіду лікування остеоартриту

Abstract

Остеоартрит (ОА) є найпоширенішим типом артриту, оскільки зазвичай вражає руки, коліна, стегна та ступні, тобто може вражати практично будь-який суглоб. Він характеризується патологічними змінами в хрящах, кістках, синовіальній оболонці, зв'язках, м'язах та навколосуглобовій жировій клітковині, що призводить до болю, тугорухливості, функціонального обмеження та дисфункції суглобів. Патологічні ознаки ОА, як правило, включають запалення суглоба. Основним симптомом остеоартриту є біль, який, зазвичай, провокується навантаженням і зменшується у спокої, та скутість, що виникає після бездіяльності суглоба. Ефективне лікування болю є наріжним каменем терапії ОА. За останні два десятиліття проведений великий обсяг робіт із розробки неоперативних чи малоінвазивних методів полегшення симптомів остеоартриту і уповільнення його прогресування. Однак єдиної думки щодо стандартних стратегій лікування ОА поки що не досягнуто.

Osteoarthritis (OA) is the most common type of arthritis, as it usually affects the hands, knees, hips and feet, meaning it can affect almost any joint. It is characterized by pathological changes in cartilage, bones, synovial membrane, ligaments, muscles and peri-articular fatty tissue, which leads to pain, stiffness, functional limitation and joint dysfunction. Pathologic features of OA typically include joint inflammation. The main symptom of osteoarthritis is pain, which is usually provoked by exertion and decreases with rest, and stiffness that occurs after inactivity of the joint. Effective pain management is the cornerstone of OA therapy. Over the past two decades, a large amount of work has been carried out on the development of non-operative or minimally invasive methods of alleviating the symptoms of OA and slowing its progression. However, there is still no consensus on standard treatment strategies for osteoarthritis. Aim: analysis of current literature data on pharmacological treatment methods aimed at reducing pain and inflammation in OA of the knee joint and analysis of the use of the following pharmacological agents: non-steroidal anti-inflammatory drugs; acetaminophen; intra-articular therapy (glucocorticoids and hyaluronic acid). Methods: the search for scientific information was carried out in electronic PubMed, Google Scholar databases. Results: This literature review presents pharmacologic treatments for OA that may help relieve pain, stiffness, and slow the progression of joint damage: nonsteroidal anti-inflammatory drugs, acetaminophen, intra-articular glucocorticoid (GCs) injections, and hyaluronic acid (HA) products. Conclusions: intra-articular injections of GCs and hyaluronic acid (HA) are the basis of non-operative treatment of OA, as currently available data show that their use leads to a significant reduction of pain and improvement of functional outcomes in patients with osteoarthritis.