Місце та роль міофасціальної дисфункції в етіопатогенезі головного болю напруги

Abstract

У статті розглянута проблема головного болю напруги і роль міофасціальної дисфункції в його етіопатогенезі. Зазначено, що в основі міофасціальної дисфункції лежить міофасціальна тригерна точка — ділянка підвищеної подразливості скелетного м’яза розміром декілька міліметрів, як результат напруження окремих м’язових пучків. Клінічно міофасціальні тригерні точки поділяють на активні та латентні. Описано механізми розвитку локального та відображеного міофасциального білю, обговорено роль локальної м’язової ішемії, локального запалення та участі перикраніальних м’язів в генезі головного болю напруги. Наведено факти, що свідчать на користь концепції про те, що головний біль напруги може бути міофасціальним відображеним болем. Приділено увагу біомеханічним характеристикам опорно-рухового апарату шиї при головному болю напруги. Наведено заходи ефективного менеджменту міофасціальної дисфункції, які можуть попереджувати розвиток процесів центральної сенситизації та протидіяти хронізації головного болю напруги.

Abstract. The problem of tension headache and the role of myofascial dysfunction in its etiopathogenesis are considered in the article. It is noted that myofascial dysfunction is based on the myofascial trigger point — an area of increased skeletal muscle irritation a few millimeters in size as a result of tension of individual muscle bundles. Clinically, myofascial trigger points are divided into active and latent. The mechanisms of development of local and reflected myofascial pain are described, and also the role of local muscle ischemia, local inflam- mation and pericranial muscles in the genesis of tension headache are discussed. The facts in favor of the concept that tension headache can be a myofascial reflected pain are given. Attention is paid to the biomechanical characteristics of the musculoskeletal system of the neck with tension headache. Measures for effective management of myofascial dysfunction, which can prevent the development of central sensitization and counteract the chronicity of tension headache, are presented.