Принципові напрямки зниження летальності при закритих полісистемних і поліорганних травмах із пошкодженням підшлункової залози

Abstract

Закриті травми підшлункової залози становлять від 1 до 8% серед усіх закритих травм живота і до 66,7% серед усіх ушкоджень підшлункової залози. Більшість авторів із-за відсутності достатнього клінічного матеріалу вдається до узагальнення неоднорідних клінічних спостережень (матеріали різних за рівнем надання хірургічної допомоги та спеціалізацією медичних закладів), що відносяться до тривалих періодів (інколи більше ніж 100 років), або ж взагалі запозичені із літературних джерел. По цій же причині об'єднувалися в одну клінічну групу ушкодження підшлункової залози як при закритій травмі, так і при її пораненнях і пропонувалася єдина хірургічна тактика. Нами проаналізовано 7011 випадків закритої травми живота. У 188 постраждалих відмічено ушкодження підшлункової залози (2,7%). Серед них 149 (79,3%) чоловіків і 39 (20,7%) жінок. Вік хворих від 4 до 76 років. Ушкодження підшлункової залози виявлені при ізольованій травмі живота у 55 (29,3%), а при поєднаній - 133 (70,7%). Принципові напрямки зниження летальності при полісистемних і поліорганних ушкодженнях із ППЗ полягають у вдосконалені методів діагностики та розробці раціональної хірургічної тактики із врахуванням тяжкості травми.; According to the literature data, PPDs make up 1 to 8% of all closed stomach traumas and up to 66.7% among all injuries of the pancreas (Lubensky Yu. M. et al., 1983; Shalimov AA, et al. 1997; Nichols JS et al., 1994). The majority of authors, in the absence of sufficient clinical material, are able to generalize heterogeneous clinical observations (materials varying in the level of provision of surgical care and the specialization of medical institutions), which relate to long periods (sometimes more than 100 years), or generally borrowed from literary sources. For the same reason, they united into a single clinical group of anxiety disorder both during and after a traumatic injury, and during its injuries, and a single surgical tactic was suggested (Lubensky Yu. M. et al., 1983). At the clinical base of the department - separated polytrauma of the Kiev Clinical Hospital of ambulance for 10 years (1989-1998) was treated in the treatment of 7,011 victims with a closed trauma of the abdominal cavity. In 188 victims, PPPs were noted (2.7%). Among them, 149 (79.3%) men and 39 (20.7%) women. Age of patients from 4 to 76 years. In isolated SCT at 55 (29.3%), the ODP was marked, with ZPAT-133 (70.7%). the principal directions of reduction of lethality in polysystem and multiorgan lesions with PPP will consist of advanced diagnostic methods and the development of rational surgical tactics, taking into account the severity of the injury.