Влияние ресвератрола на структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных ау тоиммунным тиреоидитом в сочетании со стабильной ишемической болезнью сердца

Abstract

Цель исследования: изучить влияние ресвератрола на структурно-функциональное состояние щитовидной железы по уровням тиреоидных гормонов, антител и данным ультразвукового исследования щитовидной железы (ЩЖ) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Методы: В исследовании приняли участие 110 пациентов: 60 больных с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения стабильная, ФК ІІ, 30 из которых имели сопутствующий АИТ, эутиреоидный вариант течения, 20 больных АИТ и 30 здоровых добровольцев. На фоне стандартной терапии стабильной ИБС (β-блокаторы, статины, аспирин), больным ИБС и ИБС в сочетании с АИТ назначили ресвератрол в дозе 100 мг в сутки в течение 2 месяцев. До и после курса терапии больным определили уровни свободного тироксина (Т4 своб.), тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Всем пациентам провели ультразвуковое исследование ЩЖ с определением скоростных показателей тиреоидного кровотока путём импульсной допплерографии. Результаты: У больных стабильной ИБС в сочетании с АИТ под влиянием ресвератрола уровень в крови ТТГ достоверно снизился, Т4 своб. — повысился, АТ к ТПО — достоверно не изменился. Такая же динамика исследуемых показателей выявлена и у больных ИБС. При этом значения оставались в пределах физиологической нормы. У всех больных АИТ отмечалось повышение значений скоростных показателей артериального тиреоидного кровотока. Применение ресвератрола способствовало снижению скорости и индекса резистентности кровотока в тиреоидных артериях, что может быть связано с противовоспалительным, эндотелиопротекторным, тиреопротекторным и рядом других его эффектов. Влияния ресвератрола на нормальные показатели тиреоидного кровотока у больных ИБС без коморбидности не выявлено. Выводы: у больных ИБС в сочетании с АИТ применение ресвератрола улучшает функциональное состояние ЩЖ и показатели тиреоидного кровотока, что обосновывает целесообразность разработки терапевтических стратегий с использованием ресвератрола при АИТ, а также в условиях коморбидности ИБС и АИТ; Objective: to study the influence of resveratrol on the structural and functional state of the thyroid gland by levels of thyroid hormones, antibodies and ultrasound data of the thyroid gland in patients with stable coronary heart disease (IHD) in combination with autoimmune thyroiditis (AIT). Methods: 110 patients took part in the study: 60 patients with IHD: stable angina pectoris, FCII, 30 of whom had concomitant AIT, euthyroid, 20 patients with AIT and 30 healthy volunteers. On the background of standard therapy (β-blockers, statins, aspirin), patients with IHD and IHD in combination with AIT were assigned resveratrol at a dose of 100 mg per day for 2 months. Before and after the course of therapy, patients were diagnosed with free thyroxine (T4 free), thyroid stimulating hormone (TSH) and antibodies to thyroperoxidase (AT-TPO). To all participants were made ultrasound of the thyroid gland with pulse-wave dopplerography. Results: In patients with IHD and AIT under the influence of resveratrol, the level in the blood of TSH decreased, T4 free increased, AT-TPO did not change significantly. The same dynamics of the studied indicators was found in patients with IHD. All patients with AIT had an increase in the values of the arterial thyroid blood flow. The use of resveratrol contributed to a decrease the velocity and index of blood flow resistance in the thyroid arteries, which may be associated with its anti-inflammatory, endothelioprotective, thyroprotective effects. There was no evidence of the effect of resveratrol on normal thyroid blood flow in patients with IHD. Conclusion: In patients with IHD in combination with AIT, the use of resveratrol improves thyroid functional status and thyroid blood flow parameters, which makes the relevance to use of resveratrol in treatment of AIT and IHD in combination with AIT; Мақсаты: Қалқанша безінің гормондары, антиденелер және аутоиммунды тиреоидит (AИT) бірге тұрақты жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) бар науқастарда қалқанша безінің УДЗ деректер деңгейлері бойынша қалқанша безінің құрылымдық және функционалдық жай-күйі туралы ресвератрол әсерін зерттеу. Зерттеудің әдістері: 110 пациенттер зерттеуге қатысты: ЖИА ауыратын 60: тұрақты стенокардия, FCII, айт бір мезгілде AИT, euthyroid, 20 науқас және 30 салауатты еріктілерді болды 30 олардың. стандартты терапия (β-блокаторларға, статины, аспирин) фонында, AИT ұштастыра ЖИА және ЖИА ауыратын науқастарға 2 ай бойы тәулігіне 100 мг дозада ресвератрол берілді. Алдында және терапия курсынан кейін, науқастар тегін тироксина (T4 тегін), қалқанша (AT-TPO) thyroperoxidase үшін гормонын (ТТГ) және антиденелер ынталандыру диагнозы қойылды. барлық қатысушыларға импульстік толқыны допплерографию бар қалқанша безінің УДЗ жүргізілді. Нәтижелері: ресвератрол әсерінен ЖИА мен Азиялық бар науқастарда, ТТГ қандағы деңгейінде-ККО айтарлықтай өзгерген жоқ, T4 тегін өсті, төмендеді. зерттелген көрсеткіштердің сол динамикасы ЖИА бар науқастарда анықталды. AИT Барлық науқастар артериялық қалқанша қан мәндері ұлғайту болды. ресвератрол пайдалану төмендеуіне оның қабынуға қарсы, endothelioprotective, thyroprotective әсерлер байланысты болуы мүмкін қалқанша артерияның, қан ағыны қарсылық жылдамдығы мен индексі үлес қосты. ЖИА бар науқастарда қалыпты қалқанша қан қозғалысы туралы ресвератрол әсерін ешқандай дәлел болды. Қорытынды: AИT ұштастыра отырып ЖИА бар науқастарда, ресвератрол пайдалану өзектілігі AИT ұштастыра айт пен ЖИА емдеу ресвератрол пайдалануға береді қалқанша функционалдық жағдайы мен қалқанша қан параметрлерін, жақсартады.