Оптимізація інтенсивної терапії синдрому поліорганної недостатності у новонароджених та оцінка її ефективності

Abstract

У статті представлено напрямок оптимізації інтенсивної терапії синдрому поліорганної недостатності у новонароджених та проведена оцінка його ефективності. У крові новонароджених були визначені концентрації молочної і піровиноградної кислот, активність сукцинатдегідрогенази, склад лейкоцитарного ростку, експресія кластерів детермінації лімфоцитів СD4+, CD8+, CD95+, гену, концентрація інтерлейкіну-1β і інтерферону-α. Встановлено, що у новонароджених із синдромом поліорганної недостатності введення сукцинату натрію та інтерферону-α підвищує ефективність циклу Кребса, зменшує клінічні прояви синдрому системної запальної відповіді, збільшує фракцію СD8+ - лімфоцитів без змін імунорегуляторного індексу, сприяє динамічному зменшенню рівня інтерлейкіну-1β, підвищує рівень інтерферону-α, знижує рівень летальності, ступінь агресивності кисневореспіраторної терапії, частоту реєстрації ознак самого синдрому поліорганної недостатності, середню кількість одночасно уражених органів і систем, тяжкість стану пацієнтів. Зроблено висновок, що призначення сукцинату натрію та Інтерферону-α при синдромі поліорганної недостатності підвищує ефективність інтенсивної терапії і знижує летальність новонароджених.; В статье представлено направление оптимизации интенсивной терапии синдрома полиорганной недостаточности у новорожденных и оценка его эффективности. В крови новорожденных были определены концентрации молочной и пировиноградной кислот, активность сукцинатдегидрогеназы, состав лейкоцитарного ростка, экспрессия кластеров де- терминации лимфоцитов СD4+, CD8+, CD95+, гена Toll-like рецепторов 2 типа, концентрацию интерлейкина-1β и интерферона-α. Установлено, что у новорожденных с синдромом полиорганной недостаточности введениея сукцината натрия и интерферона-α повышает эффективность цикла Кребса, уменьшает клинические проявления синдрома системного воспалительного ответа, увели- чивает фракцию СD8+-лимфоцитов без изменений имунорегуляторного индекса, способствует динамическому уменьшению уровня интерлейкина 1β, повышает уровень интерферона-α, снижает уровень летальности, степень агрессивности кислородно-респираторной терапии, частоту реги- страции признаков собственно синдрома полиорганной недостаточности, среднее количество одновременно пораженных органов и систем, тяжесть состояния пациентов. Сделан вывод, что назначение сукцината натрия и Интерферона-α при синдроме полиорганной недостаточности повышает эффективность интенсивной терапии и снижает летальность новорожденных.; Optimization of intensive care of newborns’ multiorgan failure syndrome and estimation of its efficiency presented in the article. Fre lactate, pyruvate, interleukin-1β and succinate dehydrogenase activity, composition of leukocyte sprout, expression of clusters of leukocytes determination СD4+, CD8+, CD95+ and expression of Toll-like receptors of the 2-nd type gene were defined in the blood of newborns. It is set that in newborns with multiorgan failure syndrome sodium succinate infusion and interferon-α inhalation promotes efficiency of the Krebs cycle, diminishes the clinical displays of systemic inflammatory response syndrome, multiplies the faction СD8+- leukocytes without the changes of immunoregulatory index, reduces of interleukin- 1β level, promotes the interferon-α level, reduces the level of lethality, degree of aggressiveness of oxygen-respiratory therapy, frequency of registration of signs actually multiorgan failure syndrome, middle amount of the simultaneously staggered organs and systems, severity of the state of patients. Authors came to a conclusion that setting of sodium succinate and interferon-α in the multiorgan failure syndrome promoted efficiency of intensive care and reduced lethality of newborn.