Лікування гострого калькульозного холециститу: “рання” чи “планова” лапароскопічна холецистектомія?

Abstract

В Україні захворюваність на гострий холецистит посідає третє місце серед усіх гострих захворювань органів черевної порожнини. У 94-96% хворих причиною виникнення гострого холециститу є жовчнокам’яна хвороба. Лапароскопічна холецистектомія є методом вибору при гострому калькульозному холециститі. Однак, деякі тактичні питання хірургічного лікування залишаються дискусійними. Проведено порівняльний аналіз результатів хірургічного лікування 82 пацієнтів з гострим холециститом, які перенесли “ранню” або “планову” лапароскопічну холецистектомію в хірургічному відділенні 2-ої міської клінічної лікарні м. Полтави за період з 2012 по 2014 рр. Результати аналізу показали, що лапароскопічна холецистектомія може бути виконана у будь-який термін від початку розвитку гострого холециститу. Проте, пріоритет повинен віддаватись ранній лапароскопічній холецистектомії, яка достовірно скорочує загальний ліжко-день та є економічно більш ефективною; В Украине заболеваемость острым холециститом занимает третье место среди всех острых заболеваний органов брюшной полости. В 94-96% больных причиной возникновения острого холецистита является желчнокаменная болезнь. Лапароскопическая холецистэктомия является методом выбора при остром калькулезном холецистите. Однако, некоторые тактические вопросы хирургического лечения остаются дискуссионными. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 82 пациентов с острым холециститом, перенесших "раннюю" или "плановую" лапароскопическую холецистектомию в хирургическом отделении 2-й городской клинической больницы г. Полтавы за период с 2012 по 2014 гг. Результаты анализа показали, что лапароскопическая холецистэктомия может быть выполнена в любой срок от начала развития острого холецистита. Однако, приоритет должен отдаваться ранней лапароскопической холецистэктомии, которая достоверно сокращает общий койко-день и экономически более эффективна; In Ukraine, the incidence of acute cholecystitis ranks third among all acute diseases of the abdominal cavity. In 94-96% of patients the cause of acute cholecystitis is cholelithiasis. Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice for acute calculous cholecystitis. However, some tactical issues of surgical treatment remain debatable. It is submitted the comparative analysis of the results of surgical treatment of 82 patients with acute cholecystitis who where undergone "early" or "delayed" laparoscopic cholecystectomy in the surgical department of the Poltava City hospital No. 2 during the period of 2012 - 2014.The results show that laparoscopic cholecystectomy can be performed at any time since the moment of the development of acute cholecystitis. However, priority should be given to early laparoscopic cholecystectomy, which significantly reduces the total bed-days and is more cost effective.