Типові гематологічні синдроми в кардіології: анемія у пацієнтів з ішемічною серцевою недостатністю

Abstract

Дослідження присвячене оцінці концентрації гемоглобіну у пацієнтів з ішемічною серцевою недостатністю та її взаємозв’язків з демографічними, клінічними та лабораторними показниками. В основі робот – результати обстежень 155 осіб. Концентрація гемоглобіну в крові у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та серцевою недостатністю не залежала від індексу маси тіла, перенесеного інфаркту міокарда, наявності цукрового діабету та артеріальної гіпертензії, функціонального класу та стадії серцевої недостатності, величини фракції викиду лівого шлуночка. Водночас, виявлено кореляційну залежність між значенням швидкості клубочкової фільтрації та концентрацією гемоглобіну в крові; Исследование посвящено оценке концентрации гемоглобина у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью и ее взаимосвязи с демографическими, клиническими и лабораторными показателями. Анализ выполнен согласно результатам обследования 155 человек. Концентрация гемоглобина в крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью не зависела от индекса массы тела, перенесенного инфаркта миокарда, наличия сахарного диабета и артериальной гипертензии, функционального класса и стадии сердечной недостаточности, величины фракции выброса левого желудочка. В то же время, обнаружено корреляционную зависимость между значением скорости клубочковой фильтрации и концентрацией гемоглобина в крови; Anemia is a typical hematologic syndrome, which significantly aggravates the course of coronary arteries disease, leading to an increase in the frequency, duration and intensity of anginal attacks, decreased quality of life, increased risk of death. The aim of the study: to evaluate the hemoglobin concentration in patients with coronary arteries disease and heart failure and its relationship with demographic, clinical and laboratory parameters. Object and methods. The analysis was performed among the participants of the dissertational research devoted to the problem of psycho-autonomic disorders in patients with coronary arteries disease and heart failure. Results: the study sample counted 155 people. An important feature of this research is the enrollment of patients strongly with sinus rhythm. Thus, into the study was not included patients with arrhythmic events (including atrial fibrillation), as the consequence of progressive cardiac remodeling of dilated type. It is important to note that the study sample was formed predominantly by patients with diastolic heart failure, ie before the occurrence of steady systolic function decrease. The concentration of hemoglobin in the blood does not depend on the body mass index, as well, as on the myocardial infarction in the past, on the presence of diabetes and hypertension, on the functional class and stage of heart failure, on the left ventricle ejection fraction value. At the same time, a correlation was found between the value of the glomerular filtration rate and the concentration of hemoglobin in the blood. The incidence of anemia was not exceed 10% and so, it’s were even lower than in general population. There were differences in hemoglobin concentration due to physiological characteristics - age (lower hemoglobin levels over the age of 60 years) and gender (lower level among women). However, hemoglobin concentration did not depend on echocardiographic indices that characterize the hemodynamic disorders - stroke volume and ejection fraction. No significant difference was found in hemoglobin concentration depending on the combination of concomitant diseases - diabetes with hypertension. The only parameter that was significantly associated with a decrease in hemoglobin concentration was the value of glomerular filtration rate. Conclusions: accordingly, the kidney is the major target organ in heart failure, that requires special attention in patients on the early stages of ischemic heart failure. Reduced glomerular filtration rate as a result of real dysfunction is a major factor in reducing hemoglobin concentration and anemia in patients with early stages of coronary arteries disease.