Вплив зрілості панкреатогенних обмежених скупчень рідини на ефективність пункційно-дренувальних втручань під контролем УЗД

Abstract

Мета роботи – покращити результати лікування хворих з панкреатогенними обмеженими скупченнями рідини шляхом оцінки їх інволюції після пункційно-дренувальних втручань під контролем УЗД в залежності від зрілості обмежених скупчень рідини. Матеріали та методи. Проаналізовані результати обстеження та лікування 40 хворих з панкреатогенними обмеженими скупченнями рідини. Гострі парапанкреатичні скупчення рідини мали місце у 14 (35,0%) хворих, гострі панкреатичні псевдокісти – у 26 (65,0%). Пункційно-дренувальні втручання під контролем УЗД виконані 40 хворим. Результати дослідження. В ході дослідження відзначено два варіанта перебігу захворювання: регрес обмежених скупчень рідини після одноразового пункційно-дренувального втручання під контролем УЗД; рецидив обмежених скупчень рідини після пункційно-дренувального втручання під контролем УЗД. Визначені параметри, які мали достовірну відмінність значень у хворих з регресом обмежених скупчень рідини після одноразового пункційно-дренувального втручання та рецидивом обмежених скупчень рідини. Висновки. При виборі методу хірургічного лікування хворих з панкреатогенними обмеженими скупченнями рідини необхідно враховувати ступінь їх зрілості за даними УЗД, комп’ютерної томографії, можливий зв'язок з протоковою системою підшлункової залози. Для зрілих панкреатичних псевдокіст характерними є сферична форма (65,4%), чіткий рівний контур, сформована щільна капсула; Цель работы – улучшить результаты лечения пациентов с панкреатогенными отграниченными скоплениями жидкости путем оценки их инволюции после пункционно-дренирующих вмешательств под контролем УЗИ в зависимости от степени зрелости отграниченных скоплений жидкости. Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 40 больных с панкреатогенными отграниченными скоплениями жидкости. Острые парапанкреатические скопления жидкости отмечены у 14 (35,05) пациентов, острые панкреатические псевдокисты – у 26 (65,0%). Пункционно-дренирующие вмешательства под контролем УЗИ выполнены 40 больным. Результаты исследования. В ходе исследования отмечено 2 варианта исхода заболевания: регресс отграниченных скоплений жидкости после однократного пункционно-дренирующего вмешательства; рецидив отграниченных скоплений жидкости. Определены параметры, которые имели достоверную разницу значений у пациентов с регрессом отграниченных скоплений жидкости после однократного пункционно-дренирующего вмешательства и рецидивом их. Выводы. При выборе метода хирургического лечения пациентов с панкреатогенными отграниченными скоплениями жидкости необходимо учитывать степень из зрелости по данным УЗИ, компьютерной томографии, возможную связь с протоковой системой поджелудочной железы. Для зрелых панкреатических псевдокист характерны сферическая форма (65,4%), четкие ровные контуры, сформированная плотная капсула; The aim – to improve treatment outcomes of patients with pancreatogenic separate fluid collections by assessing of their involution after puncture–draining interventions under ultrasonographic control depending on the separate fluid collections maturity. Materials and methods. The results of diagnosing and treatment of 40 patients with pancreatogenic separate fluid collections were analyzed. Acute parapancreatic fluid collections were in 14 (35,0%), pancreatic pseudocysts – in 26 (65,0%). Puncture–draining interventions under ultrasonographic control performed 40 patients. Results and discussion. In the course of the study it have been noted two outcomes of the disease: regression of pancreatogenic separate fluid collections after a single puncture–draining interventions under ultrasonographic and relapse of pancreatogenic separate fluid collections. The parameters that were significant differences of values with regression of pancreatogenic separate fluid collections after a single puncture–draining interventions under ultrasonographic and relapse of pancreatogenic separate fluid collections have been determined. Conclusions. In time of choosing of surgical intervention method in patients with pancreatogenic separate fluid collections should be considered maturity of them by ultrasonography, computed tomography, possible connection with pancreatic duct system. For mature pancreatic pseudocysts characteristic spherical shape, clear smooth wall, to form a thick wall.