Фактори прогресування серцевої недостатності: у фокусі вегетативний дисбаланс

Abstract

Дисфункція вегетативної нервової системи відіграє важливу роль в прогресуванні серцевої недостатності. В статті розглянуто патофізіологічні механізми діяльності вегетативної нервової системи при серцевій недостатності на різних рівнях її організації: діяльність центральних структур (зокрема, префронтальну кору, гіпоталамо-гіпофізарний комплекс, діяльність локальних нейрогуморальних систем), порушення супряженості рефлекторних вегетативних реакцій, діяльності рецепторних полей та обміну нейрогормонів. Відзначено зміни, що торкаються обох відділів вегетативної нервової системи: симпатичного та парасимпатичного. Глибоке розуміння патофізіологічних механізмів функціонування автономної нервової системи при серцевій недостатності є перспективним напрямком з огляду на можливість розробки новітніх методик медикаментозної та немедикаментозної корекції з ціллю покращення показників виживання пацієнтів; Дисфункция вегетативной нервной системы играет важную роль в прогрессировании сердечной недостаточности. В статье рассмотрены патофизиологические механизмы деятельности вегетативной нервной системы при сердечной недостаточности на разных уровнях ее организации: деятельность центральных структур (в частности, префронтальная кора, гипоталамо-гипофизарный комплекс,деятельность локальных нейрогуморальных систем), нарушения сопряжения рефлекторных вегетативных реакций, деятельности рецепторных полей и метаболизма нейрогормонов. Рассмотрены изменения, затрагивающие оба отдела вегетативной нервной системы: симпатический и парасимпатический. Глубокое понимание патофизиологических механизмов функционирования автономной нервной системы при сердечной недостаточности является перспективным научным направлением, учитывая возможность разработки новейших методик медикаментозной и немедикаментозной коррекции вегетативного дисбаланса при сердечной недостаточности с целью улучшения показателей выживания пациентов; The dysfunction of the autonomic nervous system plays an important role in the progression of heart failure. The article discusses the pathophysiological mechanisms of the autonomic nervous system in heart failure at all levels of its organization: the activities of the central structures (in particular, the prefrontal cortex, the hypothalamus-pituitary complex, the activities of local neurohormonal systems) violations in interface of reflex autonomic responses, activity of receptor fields and metabolism of neurohormones. The changes affecting the two components of autonomic nervous system: sympathetic and parasympathetic are discussed. An nderstanding of the pathophysiological mechanisms of functioning of the autonomic nervous system in heart failure is a promising area of research, taking into account the possibility of developing new methods of drug and non-drug correction of autonomic imbalance in heart failure to improve patients’ survival rates.