Роль судинних факторів в патогенезі глаукоми

Abstract

Глаукома займає третє місце, а по деяким оцінкам, друге місце в світі серед причин сліпоти. Але не дивлячись на успіхи в діагностиці та лікуванні глаукоми, у частини хворих відбувається подальше зниження зору, навіть при стабільній нормалізації внутрішньоочного тиску. Метою даного дослідження було виявлення метаболічних порушень в судинній системі організму, які в своєму взаємозв’язку, приводять до прогресування глаукомного процесу. Обстеження 79 очей у 42 хворих первинною відкритокутовою глаукомою, дозволило визначити наявність метаболічних порушень, які відбуваються в організмі при прогресуванні глаукомного процесу. Вивчення реакцій перекисного окислення ліпідів в залежності від стадії захворювання показало їх інтесифікацію, а саме збільшення швидкості зародження вільнорадикального окислення ліпідів, порушення метаболізму окису азоту (з 6,77±0,09 мкМоль/л до 13,73+0,56 мкМоль/л) у взаємозв’язку з порушенням ендотеліну (з 8,3±0,51 пкМоль/л до 12,56+0,36 пкМоль/л) у вигляді збільшення утворення даних метаболітів на початкових стадіях глаукоми, що підтримує синтез пероксинітриту та деструкцію структурних елементів трабекули і зниження відтоку водянистої вологи. Вже в розвиненій стадії показники окису азоту дещо зменшуються на виснаженні захисних реакцій організму, що більш показово видно в далекозайшовшу стадію.