10 – річний досвід використання радіохвильового скальпеля в хірургії новонароджених

Abstract

В статті представлений 10-річний досвід використання рідіохвильового скальпелю в хірургії новонароджених. За цей період прооперовано 1457 дітей, із них 121 новонароджений, що склало 8,3% від загальної кількості дітей, які були прооперовані за допомогою РХС. Хлопчиків було 94 ( 77,68% ), дівчаток 27 (22,32% ), 72 дитини (59,5) були недоношені з різним гестаційним віком. 22 дітей (18,18%) були з тонкокишковою непрохідністю, причиною якої була атрезія кишечника. З атрезією стравоходу прооперовано 30 дітей, що склало 24,79 %, з атрезією дванадцятипалої кишки 12 дітей (9.92%), по 7 дітей (5,79%) було в групах з атрезією ануса, синдромом Ледда, гострою кишковою непрохідністю. У дітей оперованих за допомогою РХС ускладнень з боку післяопераційної рани у вигляді запалення чи нагноєння не було, всі рани зажили первинним натягом. Суттєвих відмінностей у частоті ускладнень в порівнянні з використанням загально прийнятих хірургічних методик не було. У групі хворих, яким виконувались первинні анастомози шлунково-кишкового тракту - 82 дітей, у трьох спостерігали неспроможність анастомозу, що склало 3,65%. Використання радіохвильового скальпеля є методом вибору для хірургічного лікування новонароджених, так як при його використанні значно зменшується операційна травма тканин та органів дитини, полегшується виконання етапів оперативного втручання, скорочується час операції; В статье представлен 10 - летний опыт использования радиоволнового скальпеля в хирургии новорожденных. За этот период прооперировано 1457 детей, из них 121 новорожденный, что составило 8,3% от общего количества детей, которые были прооперированы с помощью радиоволнового скальпеля. Мальчиков было 94 (77,68%), девочек 27 (22,32%), 72 ребенка были недоношенные с разным сроком гестации. 22 ребенка (18,18%) были с тонкокишечной непроходимостью, причиной которой была атрезия кишечника. С атрезией пищевода прооперировано 30 детей или 24,79%, с атрезией 12-перстной кишки 12 детей (9,92%), по 7 детей (5,79%) было в группах с атрезиею ануса, синдромом Ледда, острой кишечной непроходимостью. У детей, оперированных с помощью радиоволнового скальпеля, осложнений со стороны послеоперационной раны в виде воспаления или нагноения не было, все раны зажили первичным натяжением. Существенных изменений в частоте осложнений в сравнении с использованием общепринятых хирургических методик не было. В группе больных, которым были наложены первичные анастомозы желудочно-кишечного тракта – 82 ребенка, у троих наблюдали несостоятельность анастомоза, что составило 3,65%. Использование радиоволнового скальпеля есть методом выбора для хирургического лечения новорожденных, так как при его использовании значительно уменьшается операционная травма тканей и органов ребенка, облегчается исполнение этапов оперативного лечения, сокращается время операции; Summary. The paper submitted by the 10 - year experience with radiofrequency scalpel surgery in newborns. During this period, 1457 children were operated , 121 were newborn, representing 8.3% of the total number of children who were operated by using radiofrequency scalpel. The boys were 94 (77.68%), 27 girls (22.32%), 72 children were preterm with different gestational age. The 22 children (18.18%) had a small bowel obstruction, which was the cause of intestinal atresia. With esophageal atresia were operated 30 children, or 24.79%, with atresia of duodenum 12 of 12 children (9.92%), and 7 children (5.79%) were the groups with atresia of the anus, Ladd's syndrome, acute intestinal obstruction. There were not complications in children who were operated by radiowave scalpel from the surgical wound in the form of inflammation or suppuration , all wounds healed by first intention. No significant change in the incidence of complications compared with using conventional surgical techniques were not. In the group of patients that were imposed by primary anastomosis of the gastrointestinal tract - 82 children , in three children was observe failure of anastomos , which amounted to 3.65%. Using radiofrequency scalpel there is the method of choice for surgical treatment of newborns, since its use is significantly reduced operative trauma of tissues and organs of the child, facilitated the execution stages of surgical treatment, reduced operation time.