Medical evaluation of efficiency of optimized models for early detection and primary prevention of cardiovascular diseases

Abstract

Вступ Сьогодні серцево-судинні захворювання займають провідне місце в структурі поширеності, захворюваності, причин інвалідності та смертності дорослого населення в Україні та у всьому світі. Поширеність артеріальної гіпертензії у дорослого населення становить від 25 до 40%, ішемічної хвороби серця - майже 20% людей у віці 50-59 років, тоді як 24,3% з них мають форму безбольової ішемії міокарда. Метою дослідження є розробка методів та оціночних моделей, оптимізованих для раннього виявлення та первинної профілактики серцево-судинних захворювань на прийомі лікаря загальної практики сімейної медицини. Матеріали та методи. Методичний апарат являє собою комплекс медичних та соціальних досліджень, що відповідають вимогам громадського здоров'я: бібліосемантичний, системного підходу та аналізу, статистичного, експертних оцінок. Для визначення медичної ефективності було проведено дослідження серед пацієнтів 33 клінік загальної практики на Полтавщині, у тому числі 7 міських та 26 сільських. Для експертної оцінки було взято 825 пацієнтів, з них 175 міських та 650 у сільській місцевості. Результати дослідження показали, що 193 пацієнти (23,4%) досягли цільового рівня кров'яного тиску через використання рекомендацій щодо модифікації поведінки щодо факторів ризику та здорового способу життя.; Введение Сегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре распространенности, заболеваемости, причин инвалидности и смертности взрослого населения в Украине и во всем мире. Распространенность артериальной гипертензии у взрослого населения составляет от 25 до 40%, ишемической болезни сердца - почти 20% людей в возрасте 50-59 лет, тогда как 24,3% из них имеют форму безболевой ишемии миокарда. Целью исследования является разработка методов и оценочных моделей, оптимизированных для раннего выявления и первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на приеме врача общей практики семейной медицины. Материалы и методы. Методический аппарат представляет собой комплекс медицинских и социальных исследований, отвечающих требованиям общественного здоровья: библиосемантичний, системного подхода и анализа, статистического, экспертных оценок. Для определения медицинской эффективности было проведено исследование среди пациентов 33 клиник общей практики на Полтавщине, в том числе 7 городских и 26 сельских. Для экспертной оценки было взято 825 пациентов, из них 175 городских и 650 в сельской местности. Результаты исследования показали, что 193 пациента (23,4%) достигли целевого уровня АД через использование рекомендаций по модификации поведения относительно факторов риска и здорового образа жизни.; Introduction. Nowadays cardiovascular disease occupies a leading place in the structure of the prevalence, incidence, disability causes and mortality of the adult population in Ukraine and in the whole world. The prevalence of hypertension in the adult population ranges from 25 - 40%, coronary heart disease is almost 20% of people aged 50-59 years while 24.3% of them have a form of silent coronary artery disease. The feasibility of study is justified by the need to perform health institutions Law of Ukraine dated 07.07.2011 year №3611-VI «On Amendments to the Basic Laws of Ukraine on health care on improvement of care” and MoH of Ukraine from 24.07.2013 № 621/60 “On the system of cardiac care in health facilities of Ukraine” therefore extremely important is to develop an optimized model of early detection and primary prevention of cardiovascular diseases at primary level of health care. The aim of the research is to develop methods and evaluation models optimized for early detection and primary prevention of cardiovascular diseases at a general practitioner of family medicine. Material and Methods. The methodical apparatus is of complex of medical and social research methods that meet the requirements of public health: bibliosemantyc, systematic approach and analysis, statistical, expert evaluations. To determine the effectiveness of medical evaluation was conducted in its 33 clinics of general practice in Poltava region, including 7 urban and 26 rural. In expert opinion is taken 825 patients, of which 175 urban and 650 in rural areas. The results of the study found that 193 patients (23.4%) achieved target blood pressure through the implementation of the recommendations concerning the optimization behavior towards of risk factors, lifestyle.