Роль генетических методов исследования в прогнозировании тяжелых неконтролируемых форм атопической бронхиальной астмы у детей

Abstract

Выявление детей с высоким риском развития атопической бронхиальной астмы считается одной из самых актуальных проблем современной педиатрии и клинической иммунологии. Цель исследования: повысить качество жизни детей, предупредить развитие тяжелых форм бронхиальной астмы путем усовершенствования системы прогнозирования заболевания. Методы: обследована группа детей больных бронхиальной астмой в возрасте 6-10 лет (n=53). Группу контроля составили 95 практически здоровых людей. Результаты: выявлена высшая распространенность полиморфизма гена TLR4 Asp299Gly среди больных атопической бронхиальной астмой (n=53), определена статистически значимая связь мутантных генотипов Asp299Gly, Gly299Gly с ранним началом атопического «марша» у детей, манифестацию заболевания до 3-летнего возраста (р<0,001), прогрессирующим течением БА, с гиперсекрецией интерлейкина 10 и cнижением объема форсированного выдоха (ОФВ1). Заключение: обследование детей на генетический полиморфизм Asp299Gly гена TLR4 способствует выявлению лиц с высоким риском развития БА; The exposure of children with the high risk of atopic bronchial asthma is the actual problems of modern paediatrics and clinical immunology. The aim of study: to improve quality life of children, warn development of heavy forms of bronchial asthma. Study object: the group of children with bronchial asthma in age 6-10 were investigation. A control group included 95 practically healthy people. Results: frequency of mutant allele Gly was authenticly higher in children with atopic bronchial asthma in compared with the group of control. It was found that patient with mutant genotype (Asp299Gly or Gly299Gly) really more often had formation of atopic "march" in children and manifestation of disease prior to 3-years of age, decrease peak expiratory flow (PEF) and hypersecretion of interleukin 10. Conclusion: a genotype with polymorphism Asp299Gly can be suggested as a marker of the early development of phenotype signs of disease and higher risk of realization of severe degree of atopic bronchial asthma.