Сучасний погляд на патогенез діабетичної ретинопатії

Abstract

Сахарный диабет занимает первое место среди системных заболеваний, которые приводят з поте¬ре зрения. Некоторые звенья патогенеза диабетической ретинопатии до сегодняшнего времени оста¬ются неясными, но большинство исследователей считают, что он состоит из двух взаимосвязанных патофизиологических процессов: нарушений тромбоцитзрно-сосудистой и гуморальной систем гемо¬стаза. Таким образом, сахарный диабет остается заболеванием со многими факторами риска, 8 раз¬витии диабетической ретинопатии имеют значения метаболические, гематологические и гемореоло¬гические факторы, среди которых з последние годы все больше внимания уделяется нефермента¬тивному 8РО липидов, NO-индуісгивной эндотелиальной дисфункции и нарушениям в системе гемо- коагуляции. Возникновение и тяжесть сосудистых усложнений сахарного диабета, как и самого забо¬левания, во многом определяется иммунными изменениями. Важное значение в развитии диабетиче¬ских ангиопатий имеют генетические дефекты сосудистой стенки. На основе проведенного анализа литературы можно сделать вывод, что одним из главных факторов развития ДР является прогресси¬рующая гипоксия сетчатки, которая развивается вследствие патологических изменений эндотелия ка¬пилляров и гликолизации белков гемоглобина. Совершенствование методов диагностики ДР, поиск новых, патогенетически обоснованных методов лечения и разработка схем и их использования явля¬ется важной и необходимой целью многих современных исследований;Diabetes mellitus takes the first rank among the systemic disorders which may result in the loss of sight. Some chains of the pathogenesis of diabetic retynopathy are unclear, but the most of researcher considers that it consists of two interrelated pathophysiological processes: disturbances of thrombccytic and vascular and humoral systems of hemostasis. Thus, diabetes mellitus is regarded to have many risk factors. In the development of diabetic retinopathies the metabolic, hematological, and hemorheologic factors are of great significance. The origin and the course of vascular iesions is mainly determined by the immunological altera¬tions. Genetic defects of vascular walls are of great importance in the development of diabetic angiopathies. So, the key factor in the development of diabetic retinopathy is the progressive hypoxia of the retina caused by pathological changes in capillary endothelium and by glycolysation of hemoglobin proteins.