Ефективність комбінованої антигіпертензивної терапії у пацієнтів з метаболічним синдромом

Abstract

Резюме. Контроль и лечение артериальной гипертензии – важнейшее звено первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклеротическим процессом. Практически все составляющие метаболического синдрома являются клинически значимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с метаболическим синдромом развитие и прогрессирование артериальной гипертензии имеет свои особенности. Важным требованием к средствам антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме является их метаболическая нейтральность. В статье приведены результаты исследования 67 пациентов в возрасте 46–67 лет (средний возраст 57±6,2 года) с артериальной гипертензией 1–2-й степени в сочетании с симптомами метаболического синдрома. В качестве комбинированной антигипертензивной терапии применялся препарат, содержащий разную дозировку нефиксированной комбинации эналаприла малеата и индапамида (Энзикс дуо и Энзикс дуо форте). Оценка эффективности лечения проводилась через 3 и 6 месяцев от начала лечения. В результате установлено, что комбинированная антигипертензивная терапия с использованием препарата Энзикс при лечении данной группы пациентов способствовала достижению целевого уровня артериального давления у 78% пациентов в течение 6-месячного периода лечения, при этом не было выявлено неблагоприятного влияния на метаболизм. Одновременно со снижением офисного артериального давления (АД), отмечалась нормализация суточного профиля АД и кардиопротективный эффект препарата. Отмечено, что антигипертензивная терапия не оказывала влияния на показатели ожирения – индекс массы тела и объем талии.; Summary. The control and treatment of arterial hypertension are the most important steps in primary and secondary prevention of cardiovascular diseases associated with atherosclerotic process. Practically, all components of metabolic syndrome are clinically significant cardiovascular risk factors. Development and clinical course of arterial hypertension in patients with metabolic syndrome has its specifics. The important requirement to antihypertensive therapy in patients with metabolic syndrome is metabolic neutrality of the medications used. The article presents the results of small clinical study, which included 67 patients aged 46-67 (mean age 57±6,2 years) with arterial hypertension stage I-II, combined with symptoms of metabolic syndrome. The medication with various doses of enalapril and indapamide non-fixed combination (Enzix DUO and Enzix DUO Forte) has been applied. The treatment efficacy was evaluated in 3 and 6 month periods. The results showed that combined antihypertensive therapy by Enzix helped to achieve targeted blood pressure levels in 78% of patients during 6 month period, without unfavorable effects on metabolism. Together with lowering of office blood pressure, the daily blood pressure profile came close to normal. Additionally, cardioprotective effects of Enzix have been shown. At the same time, the obesity parameters, such as body mass index and waist size, haven’t been influenced.