Роль поліморфізмів генів Толл-подібних рецепторів 2,4 та білка клітин Клара в розвитку бронхіальної астми у дорослих

Abstract

Генетичні аспекти астми та атопії широко вивчаються. Генів-кандидатів та локусів хромосом, що вірогідно відповідають за виникнення бронхіальної астми (БА) велика кількість. В групі хворих на БА достовірно частіше зустрічається генотип GA (11,1%) гену TLR2 (р=0,04) в порівнянні з групою контролю. У пацієнтів, які є носіями мутантної алелі А гену TLR2 в анамнезі частіше відмічались пневмонії (р=0,046), а також були ознаки кандидозу (р=0,034) в порівнянні з пацієнтами без поліморфізму. При вивченні поліморфізму гену TLR 4 з’ясовано, що генотип AG статистично вірогідніше (р=0,04) зустрічається в групі з БА (15,6%) ніж в контрольній групі. У хворих з поліморфізмом 896A/G гену TLR4 захворювання починалось з дитинства (р=0,03), в спектрі сенсибілізації були харчові чинники (р=0,02) та мали місце прояви іншої алергічної патології (р=0,045). Поліморфний варіант 38G гену СС16 достовірно частіше зустрічається у хворих з БА, ніж в групі популяційного контролю (р=0,019). Особливостями клінічних проявів БА у хворих, які є носіями алелі 38G гену СС16 є: грибкова сенсибілізація, атопічний дерматит та туберкульоз в анамнезі, необхідність в частішому прийомі глюкокортикостероїдів. Генетические аспекты астмы и атопии широко изучаются. Генов-кандидатов и локусов хромосом, вероятно отвечают за возникновения бронхиальной астмы (БА) определено большое количество. В группе больных БА достоверно чаще встречается генотип GA (11,1%) гена TLR2 (р=0,04) в сравнении с группой контроля. У пациентов, которые являются носителями мутантной аллели А гену TLR2 в анамнезе чаще отмечались пневмонии (р=0,046), а также были признаки кандидоза (р=0,034) в сравнении с пациентами без полиморфизма. При изучении полиморфизма гена TLR 4 установлено, что генотип AG статистически вероятнее (р=0,04) встречается в группе с БА (15,6%), чем в контрольной группе. У больных с полиморфизмом 896A/G гену TLR4 заболевание начиналось с детства (р=0,03), в спектре сенсибилизации были пищевые факторы (р=0,02) и имели место проявления другой аллергической патологии (р=0,045). Полиморфный вариант 38G гену СС16 достоверно чаще встречается у больных с АБА, чем в группе популяционного контроля (р=0,019). Особенностями клинических проявлений у больных АБА, которые являются носителями аллеля 38G гену СС16 являются: грибковая сенсибилизация, атопический дерматит и туберкулез в анамнезе, необходимость в частом приеме глюкокортикостероидов. Genetic aspects of asthma and atopy have been widely studied. Candidate genes and loci of chromosomes probably responsible for the occurrence of bronchial asthma (BA) is defined by a large amount. Рatients with BA significantly more common had genotype GA (11,1%) gene TLR2 (p=0.04) compared with the control group. In patients who are carriers of a mutant allele of a gene TLR2 A history pneumonia frequently observed (p=0.046) and there were signs of candidiasis (p = 0.034) compared with patients with no polymorphism. In the study of polymorphism of TLR 4 found that genotype AG statistically more likely (p=0.04) is found in the BA group (15.6%) than in the control group. Patients with polymorphism 896A/G TLR4 gene disease begins in childhood (p=0.03) in the spectrum of sensitization were dietary factors (p=0.02) and there were other manifestations of allergic diseases (p=0.045). Polymorphic variant gene 38G CC16 significantly more common in patients with BA than in the control population (p=0.019). Clinical manifestations in patients with ВA who are carriers of the gene allele 38G CC16 are fungal sensitization, atopic dermatitis and history of tuberculosis, the need for frequent doses of glucocorticoids.