Розлади моторики язика оклюзійного та неврологічного генезу та їх стоматологічне ортопедичне лікування

Abstract

Розлади моторики язика оклюзійного та неврологічного генезу та їх стоматологічне ортопедичне лікування. - Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук (доктора філософії) за спеціальністю 14.01.22 «Стоматологія». – Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія» МОЗ України, Полтава, 2017. В дисертаційній роботі представлено вирішення актуального питання сучасної медицини, а саме підвищення ефективності лікування пацієнтів з порушеннями моторики язика з позиції уточнення нових ланок патогенезу методом корекції оклюзії та шляхом вдосконалення міжгалузевої співпраці лікарів. Відповідно до поставленої мети і завдань дослідження було проведено вивчення порушень моторики язика у пацієнтів з неврологічною, оклюзійною та комбінованою патологією. Під час дослідження відпрацьовано алгоритми виявлення порушень рухової активності язика на фоні неврологічної патології центрального та периферичного генезу при наявності оклюзійних порушень. Розроблено пристрої та адаптовано методику поверхневого електроміографічного вивчення стану м’язової системи язика. Відпрацьовані методики лікування пацієнтів, що застосовуються при розладах моторики язика лікарем-стоматологом у співпраці з неврологами та реабілітологами з врахуванням етіологічних та патогенетичних механізмів оклюзійних порушень у пацієнтів з неврологічними хворобами дозволяють розширити спектр мультидисиплінарної схеми терапії при комбінованій патології. Ключові слова: розлади моторики язика, гострі порушення мозкового кровообігу, порушення оклюзії, лінгвомоторика, дизартрія, дисфагія, дисфонія, віддалені наслідки, ортопедичне лікування, реабілітація. Расстройства моторики языка окклюзионного и неврологического генеза и их стоматологическое ортопедическое лечение. – Квалификационная научная работа на правах рукописи. Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук (доктора философии) по специальности 14.01.22 «Стоматология». – Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» МЗ Украины, Полтава, 2017. В диссертационной работе представлено решение актуального вопроса современной медицины, а именно повышение эффективности лечения пациентов с нарушениями моторики языка с позиции уточнения новых звеньев патогенеза методом коррекции окклюзии и путем совершенствования межотраслевого сотрудничества врачей. Согласно поставленной цели и задачам исследования было проведено изучение нарушений моторики языка у пациентов с неврологической, окклюзионной и комбинированной патологией. Во время исследования отработаны алгоритмы выявления нарушений двигательной активности языка на фоне неврологической патологии центрального и периферического генеза при наличии окклюзионных нарушений. Разработаны устройства и адаптирована методика поверхностного электромиографического изучения состояния мышечной системы языка. Отработанные методики лечения пациентов при расстройствах моторики языка врачом-стоматологом в сотрудничестве с неврологами и реабилитологами с учетом этиологических и патогенетических механизмов окклюзионных расстройств у пациентов с неврологическими болезнями, позволяют расширить спектр мультидисциплинарной схемы терапии и реабилитации при комбинированной патологии. Ключевые слова: расстройства моторики языка, острые нарушения мозгового кровообращения, нарушения окклюзии, лингвомоторика, дизартрия, дисфагия, дисфония, отдаленные последствия, ортопедическое лечение, реабилитация. Tongue motility disorders of occlusal and neurological genesis and their stomatological orthopedic treatment. - Qualifying scientific work on the rights of manuscripts. Dissertation for the degree of a candidate of medical sciences (doctor of philosophy) by specialty 14.01.22 "Dentistry". - HSEE "Ukrainian Medical Stomatological Academy", Poltava, 2017. In the dissertation the solution of the topical issue of modern medicine is presented, namely, increasing the efficiency of treatment of patients with tongue motility disorders from the point of clarification of new pathogenesis links by the method of occlusion correction and by improving the interdisciplinary collaboration of doctors. Disorders of the motor function of the tongue may be a symptom of many pathological processes and deviations in the work of various body systems, which requires the development of specific methods of interaction between specialists in various fields of medicine, which are currently imperfect. The issue of timely diagnosis and targeted therapy for such violations remains insufficiently highlighted. According to the aim and objectives of the study, the study of tongue motility disorders was performed in patients with neurological, occlusal and combined pathology, which allowed supplementing some diagnostic criteria used by dentists during the dental examination of patients in this category. During the study, algorithms for detecting disorders of the motor activity of the tongue on the background of neurological pathology of central and peripheral genesis in the presence of occlusive violations have been worked out, which confirms the need for a balanced interdisciplinary approach to determine the volume of rehabilitation measures for patients with combined types of pathological processes. The device was developed and the technique of surface electromyography study of the state of the muscular system of the tongue was adapted, which allows to objectively monitoring the motor activity of the muscles of the tongue at the stages of diagnosis and treatment of its disorders. For the first time, the correlation of tongue motor disorders with occlusive pathology in patients with a neurological profile with remote consequences of acute cerebrovascular disorders, as well as those who applied directly for dental care, was statistically confirmed. Exhausted methods of treatment of patients with tongue motility disorders by a dentist in cooperation with neurologists and rehabilitation specialists, taking into account the etiological and pathogenetic mechanisms of occlusion disorders in 20 patients with neurological diseases, which allow expanding the spectrum of multidisciplinary scheme of therapy and rehabilitation with combined pathology. The main achievement of the work is the establishment of positive results from the involvement of dental treatment in the complex assistance to patients with violations of tongue motility of mixed genesis on the basis of studying the qualitative and quantitative characteristics of electromyography (EMG) of the muscular system of the tongue of patients before and after normalization of occlusion, allowing to state the pronounced inclusion efficiency an orthopedic dental component for the comprehensive treatment of occlusive and neurological disorders of the tongue motility or a combination thereof. Key words: tongue motility disorders, acute cerebrovascular accident, occlusion disorders, dysarthria, dysphagia, dysphonia, long-term consequences, orthopedic treatment, rehabilitation.