Будь ласка, використовуйте цей ідентифікатор, щоб цитувати або посилатися на цей матеріал: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/4434
Назва: Діагностика процесів судинного ремоделювання у пацієнтів з хронічною хворобою нирок
Інші назви: Диагностика процессов сосудистого ремоделирования у пациентов с хронической болезнью почек
Diagnosis of vascular remodeling processes in patients with chronic kidney disease
Автори: Могильник, Антон Ігорович
Могильник, Антон Игоревич
Mogylnyk, A. I.
Дата публікації: 2008
Видавець: Міністерство охорони здоров' я україни “Харківський національний медичний університет”
Бібліографічний опис: Могильник А. І. Діагностика процесів судинного ремоделювання у пацієнтів з хронічною хворобою нирок / А. І. Могильник // Обласна науково-практична конференція «Проблеми інтерністики: минуле, сьогодення, майбутнє» : матеріали наук.-практ. конф., 15 жовтня 2008р. – Харків, 2008. – С. 41–42.
Короткий огляд (реферат): Останнім часом доведено, що хворі з хронічною хворобою нирок мають підвищений ризик розвитку кардіоваскулярних ускладнень і частота їх виявлень в 15-20 разів перевищує таку в загальній популяції. В патогенезі та клініці цих ускладнень одним з найважливіших аспектів вважається порушення функції судинного ендотелію та процеси судинного ремоделювашш. Ба теперішній час з метою оцінки функції ендотелію та процесів судинного ремоделювання найчастіше використовуються ультразвукові, догоіерографічні та сфігмоманометричні методи дослідження. Нами, на базі Нефродогічного центру Полтавської обласної клінічної лікарні в и кори стову егь ся фотоплетизмографічний (ФПГ) метод аналізу об’ємної пульсової хвилі за допомогою кардіомонітора UTAS UM 300 із пульсоксиметром, який дає змогу фіксувати ФПГ хвилю на екрані монітора та вести роздрук отриманих показників. Швидкість розповсюдження пульсової хвилі залежить від еластичності судини, товщини його стінки, діаметру та щільності крові. Зі зростанням жорсткості судини швидкість пульсової хвилі збільшується. Контур об’ємної пульсової хвилі формується в результаті накладання один на одного двох пульсових піків, перший з яких утворюється за рахунок прямої систолічної хвилі, а другий - за рахунок відбитої, Інтенсивність відбиття визначається тонусом дрібних м’язових артерій. Для оцінки враженості відбитої хвилі використовується показник - індекс відбиття (ЇВ), що є відношенням амплітуди відбитої хвилі, до амплітуди прямої хвилі, виражене у відсотках, Для характеристики розповсюдження пульсової хвилі визначається спеціальний показник - індекс жорсткості (ЇЖ), як відношення зросту обстежуваного пацієнта до часу відбиття пульсової хвилі. ЇЖ визначається швидкістю розповсюдження пульсової хвилі, чим більш ригідна судина, тим менше час відбиття, тим більше ЇЖ. Таким чином, контур периферичної об'ємної пульсової хвилі, отриманий за допомогою пальцьової фотоіідетизмографії, визначається головним чином характеристиками великого кола кровообігу, швидкістю розповсюдження хвилі тиску в аорті та крупних еластичних артеріях, а також тонусом дрібних артерій від якого залежить індекс відбиття. Аналіз контура пальцьової об’ємної пульсової хвилі є простим нешвазнвним методом скринінгової діагностики чинників ризику серцевосудинних ускладнень, і оцінки функції ендотелію у пацієнтів з хронічною хворобою нирок. Показник ФІЇГ, індекс жорсткості може застосовуватися для оцінки вікових змін еластичності судин у здорових пацієнтів і процесів судинного ремоделюваніія у хворих з серцево-судинними та іншими захворюваннями Динамічне спостереження хворих дозволяє судити про ефективність лікування, що проводиться, та поліпшення функції судинного ендотелію. ;В последнее время доказано, что больные с хронической болезнью почек имеют повышенный риск развития кардиоваскулярных осложнений и частота их выражений в 15-20 раз превышает таковую в общей популяции. В патогенезе и клинике этих осложнений одним из важнейших аспектов считается нарушение функции сосудистого эндотелия и процессы сосудистого ремоделювашш. Более настоящее время для оценки функции эндотелия и процессов сосудистого ремоделирования чаще всего используются ультразвуковые, догоиерографични и сфигмоманометрични методы исследования. Нами на базе Нефродогичного центра Полтавской областной клинической больницы в и коры СООО егь ся фотоплетизмографичний (ФПГ) метод анализа объемной пульсовой волны с помощью кардиомонитора UTAS UM 300 с пульсоксиметр, который позволяет фиксировать ФПГ волну на экране монитора и вести распечатка полученных показателей. Скорость распространения пульсовой волны зависит от эластичности сосуды, толщины его стенки, диаметра и плотности крови. с ростом жесткости сосуды скорость пульсовой волны увеличивается. Контур объемной пульсовой волны формируется в результате наложения друг на одного двух пульсовых пиков, первый из которых образуется за счет прямой систолической волны, а второй - за счет отраженной, Интенсивность отражения определяется тонусом мелких мышечных артерий. Для оценки пораженности отраженной волны используется показатель - индекс отражения (ЕЛ), представляющий собой отношение амплитуды отраженной волны, к амплитуды прямой волны, выраженное в процентах, для характеристики распространения пульсовой волны определяется специальный показатель - индекс жесткости (ЕШЬ), как отношение роста обследуемого пациента до времени отражение пульсовой волны. ЕШЬ определяется скоростью распространения пульсовой волны, чем более ригидная сосуд, тем меньше время отражения, тем больше ЕШЬ. Таким образом, контур периферической объемной пульсовой волны, полученный с помощью пальцевой фотоиидетизмографии, определяется главным образом характеристиками большого круга кровообращения, скоростью распространения волны давления в аорте и крупных эластичных артериях, а также тонусом мелких артерий от которого зависит индекс отражения. Анализ контура пальцевой объемной пульсовой волны является простым нешвазнвним методом скрининговой диагностики факторов риска сердечно-сосудистых осложнений и оценки функции эндотелия у пациентов с хронической болезнью почек. Показатель ФИИГ, индекс жесткости может применяться для оценки возрастных изменений эластичности сосудов у здоровых пациентов и процессов сосудистого ремоделюваниия у больных с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями Динамическое наблюдение больных позволяет судить о эффективность проводимого лечения, и улучшение функции сосудистого эндотелия.; Recently, it has been proved that patients with chronic kidney disease have an increased risk of developing cardiovascular complications and their frequency the findings are 15-20 times greater than that in the general population. In the pathogenesis of and the clinic of these complications is considered one of the most important aspects disturbance of vascular endothelium and vascular processes remodeling Ba present time to evaluate the function of the endothelium and processes vascular remodeling is most often used ultrasound, prehoyerographic and sphygmomanometric research methods. We are based on the Nefrodogical Center of the Poltava Regional Clinical Hospital Hospital in the Corpus Christi is a photoplethysmographic (FIG) analysis method bulk pulse wave using UTAS UM 300 cardio a pulse oximeter that allows you to capture the FPG wave on the monitor screen and to print out the obtained indicators. The velocity of pulse wave propagation depends on elasticity blood vessels, thickness of its wall, diameter and blood density. As it grows the rigidity of the vessel, the velocity of the pulse wave increases. The volume pulse wave loop is formed as a result of the one-on-one overlay one of two pulse peaks, the first of which is formed at the expense of the straight line systolic wave, and the second - at the expense of the reflected, Intensity of reflection is determined by the tone of small muscle arteries. To measure the intensity of the reflected wave, the indicator is used - Reflection index (EIB), which is the ratio of the amplitude of the reflected wave, to Direct wave amplitude, expressed in percents, For characteristic The distribution of the pulse wave is determined by a special index - the index stiffness (FIS), as the ratio of the height of the patient being examined to time reflection of the pulse wave. The food is determined by the rate of distribution the pulse wave, the more rigid the vessel, the less reflection time, so more food Thus, the contour of the peripheral volume pulse wave, obtained by fingertip photoiodetismography, is determined mainly characteristics of a large circle of blood circulation, speed the propagation of the pressure wave in the aorta and large elastic arteries, as well the tone of the small arteries on which the reflection index depends. The analysis of the contour of the fingers bulk pulse wave is simple non-invasive method of screening for risk factors for cardiovascular complications, and evaluation of endothelial function in patients with chronic kidney disease. The FII index, the rigidity index can be applied to assess age-related changes in vascular elasticity in healthy patients and processes vascular remodeling in patients with cardiovascular and other diseases Dynamic observation of patients allows to judge about the effectiveness of the treatment being performed and the improvement of the vascular function endothelium.
Ключові слова: судинний ревматизм
хронічна хвороба нирок
сосудистый ревматизм
хроническая болезнь почек
vascular rheumatism
chronic kidney disease
URI: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/4434
Розташовується у зібраннях:Наукові праці. Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії

Файли цього матеріалу:
Файл Опис РозмірФормат 
Diagnosis_of_vascular_remodeling.pdf190,43 kBAdobe PDFПереглянути/Відкрити


Усі матеріали в архіві електронних ресурсів захищені авторським правом, всі права збережені.