Співвідношення ремоделювання передсердь, шлуночків та циркадної хронотропно-інотропної активності серця у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою

Abstract

Метою дослідження було визначення зв’язку проміж особливостями ремоделювання серця, його хронотропною активністю, пресорними ритмами у хворих на ішемічну хворобу серця в поєд¬ нанні з гіпертонічною хворобою. Об’єктом дослідження були 126 хворих з вище згаданою пато¬ логією. Проводили ехокардіоскопію, цілодобове моніторування електрокардіограми та артеріа¬ льного тиску. Патогноманічними ознаками для хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою є збільшення лінійно-об'ємних показників лівого шлуночка та передсер¬ дя, товщини стінок та маси міокарда лівого шлуночка, зниження фракціі викиду, що відобра¬ жає морфологічне, патофізіологічне, патоелектричне ремоделювання серця. Для даноі патологіі характерні такі типи ремоделювання: лівошлуночковий - 2,4 %, бівентрикулярний - 97, 6 %, в тому числі з дилатацією обох шлуночків - 63,5 %. Структурні зміни лівого шлуночка предста¬ влено концентричним ремоделюванням ~ 7,94 %, ексцентричною ~ 70,63 % та концентричною гіпертрофією ~ 21,43 %. Хронотропна активність серця, максимальний денний діастолічний артеріальний тиск та його приріст у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з гіперто¬ нічною хворобою залежать від стадїі гіпертонічноі хвороби; Целью исследования было определение связи между особенностями ремоделирования сердца, его хронотропной активностью, прессорными ритмами у больных ишемической болезнью сердца в соче¬ тании с гипертонической болезнью. Объектом исследования были 126 больных с выше упомянутой патологией. Проводили ехокардиоскопию, круглосуточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления. Патогноманическими признаками для больных ишемической болезнью сер¬ дца в сочетании с гипертонической болезнью является увеличение линейно-объемных показателей левого желудочка и предсердия, толщины стенок и массы миокарда левого желудочка, снижение фракции выброса, которые отражают морфологическое, патофизиологическое, патоелектрическое ремоделирования сердца. Для данной патологии характерными есть следующие типы ремоделиро¬ вания: левожелудочковой - 2,4%, бивентрикулярный - 97, 6%, в том числе с дилатацией обоих желу¬ дочков - 63,5%. Структурные изменения левого желудочка представлено концентрическим ремодели¬ рованием - 7,94%, эксцентрической - 70,63% и концентрической гипертрофией - 21,43%. Хронотроп¬ ная активность сердца, максимальное дневное диастолическое артериальное давление и его прирост у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью зависят от стадии гипертонической болезни; The study was aimed to determine the correlation between the characteristics of heart remodeling, heart chronotropic activity and pressor rhythms in patients with ischemic heart disease in combination with essential hypertension. 126 patients with above mentioned pathology were the object of the study. They were carried cardiac ultrasound scanning, twenty-four-hour ECG monitoring and blood pressure control. PathognoT o m 10, Випуск 2 61 ВІСНИК ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія» monic symptoms for the patients were the linear increase in volume indicators of the left ventricle and atrium, the wall thickness and left ventricular mass, decreased ejection fraction, reflecting the morphological, pathophysiological, pathoelectrical remodeling of the heart. This pathology was characterized by the following types of remodeling: left ventricular - 2,4%, biventricular - 97, 6%, including dilatation of both ventricles - 63,5%. Structural changes of left ventricular were characterized by concentric remodeling (7,94%), eccentric one (70,63%), and by concentric hypertrophy (21,43%). Chronotropic activity of the heart, the maximum daytime diastolic blood pressure and its increase in patients with ischemic heart disease in combination with hypertension depended on the stage of hypertension.