Роль електронної мікроскопії в вивченні внеплацентарної тканини

Abstract

Метою дослідження була оцінка, з точки зору ультраструктурних ознак стану, основних елементів тканин плодових оболонок при зазначеній патології в порівнянні з нормою. При передчасному розриві плодових оболонок спостерігаються порушення ультраструктурного стану, первинним є пошкодження і розпад структурних елементів оболонок внаслідок незворотного порушення метаболізму епітеліальних клітин і фіброцитів. Причиною цього процесу можуть бути метаболічні і гіпоксичні умови, які з’явилися внаслідок розпаду. Антигенні ультраструктури можуть залучати в оболонки нейтрофіли крові, які в свою чергу, виділяючи лізосомальні ферменти, різко посилюють процес розпаду ультраструктурних оболонок. В порожні ділянки оболонок, які звільнилися, можуть проникати і еритроцити крові. При безводному періоді 6-9 годин відзначається переважно нейтрофільна інфільтрація оболонок без значних домішків еритроцитів крові. При цьому спостерігається також проміжний стан по набору ультраструктурних ознак пошкодження епітелію і строми плодових оболонок між станами з менш і більш тривалим безводним періодом. ; Целью исследования была оценка, с точки зрения ультраструктурных признаков, состояния основных элементов тканей плодовых оболочек при указанной патологии по сравнению с нормой. При преждевременном разрыве плодных оболочек наблюдаются нарушения ультраструктурного состояния, первичным является повреждение и распад структурных элементов оболочек вследствие необратимого нарушения метаболизма эпителиальных клеток и фиброцитов. Причиной этого процесса могут быть метаболические и гипоксические условия, которые появились в результате распада. Антигенные ультраструктуры могут привлекать в оболочки нейтрофилы крови, которые в свою очередь, выделяя лизосомальные ферменты, резко усиливают процесс распада ультраструктурных оболочек. В пустые участки оболочек, которые освободились, могут проникать и эритроциты крови. При безводном периоде 6-9 часов отмеча- ется преимущественно нейтрофильная инфильтрация оболочек без значительных примесей эритроцитов крови. При этом наблюдается также промежуточное состояние по набору ультраструктурных признаков повреждения эпителия и стромы плодных оболочек между состояниями с менее и более длительным безводным периодом. ; Early discharge of amniotic fluid is one of the topical issues of modern obstetrics. It has been established that the cause of early rupture of birth membranes (ERBM) can consist in the variation of elasticity, nutrition disturbance, infection, which precede their rupture. The issue of study of the peculiarities of birth membranes remains topical because they play the role of support of metabolic processes and fetus homeostasis. Objective of the study was to evaluate the state of main elements of the tissues of birth membranes in case of mentioned pathology in comparison with the norm in terms of ultrastructural indicators. Electronic microscopic analysis of birth membranes was performed in the most typical cases of timely discharge of amniotic fluid (TDAF) with the duration of the period without amniotic fluid up to 1 hour and in cases of early discharge of amniotic fluid (EDAF) with the duration of the period without amniotic fluid from 6 to 9 hours and more than 9 hours. Electronic microscopy of membranes was performed in 15 cases of EDAF and 10 cases of TDAF. The age of studied women was 18 to 40 years. Approaching childbirth was the first labor in 48 women and recurrent labor in 42 women. The ultrastructure of nucleus and cytoplasm of epithelial cells of stroma and ultrastructural elements of membrane connective tissue was analyzed. Thus, in case of early rupture of birth membranes, the following facts of disturbance of ultrastructural state are observed and they allow drawing the following conclusion. Obviously, the damage and disintegration of membrane structural elements are primary as a result of irreversible disturbance of metabolism of epithelial cells and fibrocytes. Cause of this process can include the metabolic and hypoxic condition which occurred as a result of disintegration. Antigenic ultrastructures can involve the blood neutrophils into the membranes, which rapidly intensify the process of decay of ultrastructural membranes discharging the lysosomal enzymes. Blood erythrocytes can get into the empty areas of the membranes which have become vacant. The validity of such point of view is supported by the fact that during the period without amniotic fluid of 6-9 hours mainly neutrophil infiltration of membranes is observed without significant admixture of erythrocytes. Also, the intermediate state is observed in this case with the accumulation of ultrastructural indicators of the damage of epithelium and stroma of birth membranes between the states with less or more durable period without amniotic fluid.