Морфологические преобразования кожи волосистого отдела головы мужчин при андрогенной алопеции

Abstract

Використаний в роботі універсальний інноваційний метод морфологічних досліджень, надав можливість отримати оригінальні дані, які не тільки доповнюють відомі факти, але й більш глибоко розкривають принципи будови шкіри волосистого відділу голови чоловіків в нормі та після андрогенного облисіння. В процесі андрогенної алопеції деградують насамперед інтрадермальні волосяні фолікули, в яких спостерігається склерозування волосяних сумок. В сітчастому шарі дерми деградуючі волосяні фолікули заміщуються сполучнотканинною стромою. Тотальна втрата волос при андрогенній алопеції, приводить до перебудови шкіри волосистого відділу голови, що спостерігається в заміщенні в гіподермі пухкої волокнистої сполучної тканини жировою тканиною, великим розростанням у всіх шарах шкіри кровоносних судин, серед яких перевагу мають венозні, а також, в суттєвому збільшенні концентрації сальних залоз в сітчастому шарі дерми. Не дивлячись на повну втрату волос при андрогенному облисінні, в шкірі волосистого відділу голови зберігаються гермінативні елементи, з яких утворюється тонке /абортивне/ волосся, матричні структури якого, знаходяться в товщі сальних залоз. На основі отриманих фактичних даних, в нашій роботі обгрунтоване положення, що втрата волос при андрогенній алопеції, компенсується за рахунок гіпертрофії інших тканинних складових шкіри; Использованный нами универсальный инновационный метод морфологических исследований, обеспечил получение оригинальных данных, которые не только дополняют известные факты, но и более глубоко раскрывают принципы устройства кожи волосистого отдела головы мужчин в норме и после андрогенного облысения. В процессе андрогенного облысения деградации подвергаются прежде всего интрадермальные волосяные фолликулы, в которых наблюдается склерозирование волосяных сумок. В сетчатом слое дермы деградирующие волосяные фолликулы замещаются соединительнотканной стромой. Полная потеря волос при андрогенной алопеции, приводит к компенсаторно-приспособительному переустройству кожи волосистого отдела головы, которое выражается в замещении в гиподерме рыхлой волокнистой соединительной ткани жировой тканью, обширном разрастании во всех слоях кожи кровеносных сосудов, среди которых преобладают венозные, а также, в значительном повышении концентрации сальных желез в сетчатом слое дермы. Несмотря на полную потерю волос при андрогенном облысении, в коже волосистого отдела головы сохраняются герминативные эпителиальные элементы, являющиеся источниками образования тонких /абортивных/ волосков, матричные структуры которых, скрыты в толще сальных желез. На основе полученных фактических данных, в нашей работе обосновывается положение, что утрата волос при андрогенной алопеции, восполняется за счет физиологической гипертрофии других тканевых составляющих кожи; Hair loss and scalp hair loss (alopecia) is rather difficult problem. Androgenic or androgenous alopecia accounts for 95% of all cases, and is caused by hormonal disturbances and hereditary factors. The publications, devoted to the issues on the origin of male scalp skin structural changes in androgenous alopecia, are not sufficiently informative, especially the data, regarding visibility in the morphological confirmation of issues discussed. The purpose of the research was to study the features of structural transformation of mail scalp skin in hair loss androgenous alopecia. Methods and Material. The object of the study was the scalp skin of men, died at the age of 40-50 years, and had the apparent signs of true/non- symptomatic/partial alopecia. The materials for the study were excising grafts of skin, sorted out by its length as sites with preserved hair and without obvious signs of their presence. After ablution from fixing fluid, the initial specimens were subjected to dehydration in alcohols with smooth transition into acetone. The next step was the impregnation of tissues in epoxy-EPON 812, in compliance with the methods of preparing material for transmission electron microscopy. Subsequently, the specimens were placed into pure mixture of epoxy resin. The laminar slices were made from the polymeric blocks, stained with 1% solution of methylene blue on 1% solution of borax. Results and Discussion. Scalp skin area presents the most complete picture of multiple skin structural changes in androgenous alopecia. This area is first noteworthy by the root hear bulbs, significantly thinned, but with integrally preserved hair follicles, which are in the thicker skin on different depth of its occurrence not only in the hypodermis, but also in the reticular layer of the dermis. The hair loss in androgenous alopecia is caused by the gradual degradation of hypodermal hair follicles at the catagen final phase, followed by the regeneration cessation. The obtained data give some explanation of the causes of the hair follicles degradation in androgenous alopecia by the fact that the process of hardening of reticular layer of the dermis, resulted in the replacement of degraded hair follicles with connective tissue, leading to its heavy accretion of remaining hair follicles which are, therefore, isolated from free interstitial space that normally, separates connective tissue hair follicle bursa from the stromal elements of reticular layer of the dermis. Consequently, intradermal follicles, which are normally found, are the morphological manifestation of the distinct phases in the cycle of hair regeneration, i.e., they are at the stage of natural involution. Conclusions 1. First, intradermal hair follicles are degenerated in the process of androgenous alopecia. The first signs of hypertrophic proliferation of sebaceous glands are noted. 2. Total hair loss in androgenous alopecia leads to compensatory-adaptive reconstruction of scalp skin, manifested by (1) substitution of loose fibrous connective tissue with fat tissue in hypodermis; (2) vast proliferation of skin blood vessels, mainly venous, in all layers of skin, which are dominated by venous, and, (3) significant increase of concentration of sebaceous glands in the reticular layer of the dermis. 3. Despite a total loss of hair in androgenous alopecia, germinative epithelial elements are preserved in scalp skin, which are the sources of formation of thin/abortive/hairs, matrix structure of which are hidden in the thickness of the sebaceous glands. The perspectives of further research will encompass more profound complex study of morphological changes, occurring in human scalp skin in androgenous alopecia, taking into consideration the findings, obtained during microstructural analysis.