Frequency of SIRS occurrence in patients who have undergone thoracotomy

Abstract

Arise of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) can gravely complicate patients’ condition, leading to development of polyorgan insufficiency or immunosuppression with high probability of purulent complications as a result of compensatory CARS arise in the worst cases. Relatively traumatic operational access is one of the thoracic patients’ treatment features. This fact along with main surgical intervention can lead to SIRS development.The aim of our study was to access frequency of SIRS arise and number of its single components in patients who have undergone thoracotomy. Case histories of 62 patients who were treated in the Thoracic Department of the Regional Poltava Hospital during 2014 year were retrospectively investigated. Patients, who were included to the study, were divided in two groups: I group – patients with purulent pathology of lungs and pleura; II group – patients who were surgically treated owing to presence of aseptic pleuropulmonary diseases. In each group patients with SIRS arise in postoperative period were additionally distinguished. Arise of SIRS in postoperative period is observed in the majority of patients who have undergone thoracotomy as operative access without any correlation with the type of operative method. Considering higher values of WBC count, percentage of immature neutrophils and longer SIRS duration in postoperative period among patients with aseptic pleuropulmonary diseases it might be useful to include nonsteroidal anti-inflammatory drugs to the treatment program of such patients; Виникнення синдром системної запальної відповіді значно обтяжує стан пацієнта, призводячи до розвитку поліорганної недостатності або імуносупресії. Використання порівняно травматичний оперативний доступ, виконання якого пов’язане з дисекцією значних об’ємів м’язової тканини при торакотомії, є однією з відмінних рис хірургічного лікування пацієнтів торакального профілю, що разом з оперативним прийомом потенційно може індукувати розвиток SIRS. Метою дослідження було оцінити частоту виникнення SIRS та ступінь вираженості окремих його складових у пацієнтів, що перенесли торакотомію. До дослідження було включено 62 пацієнти, які проходили лікування у торакальному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні протягом 2014 р. Виникнення SIRS в післяопераційному періоді спостерігається у більшості пацієнтів, що перенесли торакотомію незалежно від використаного оперативного прийому. Враховуючи більш високі показники кількості лейкоцитів, питому вагу незрілих форм лейкоцитів а також більшу тривалість SIRS у післяопераційному періоді у групі пацієнтів без гнійних вогнищ в якості одного із можливих напрямків оптимізації лікувальної програми даної категорії хворих може бути розглянуте рутинне призначення нестероїдних протизапальних засобів;Развитие синдрома системного воспалительного ответа может значительно отягощать состояние пациента, приводя к развитию полиорганной недостаточности или иммунносупрессии. Одной из особенностей хирургического лечения пациентов торакального профиля является использование сравнительно травматичного оперативного доступа, который наряду с оперативным приемом потенциально может индуцировать развитие SIRS. Целью исследования являлась оценка частоты возникновения SIRS и степени выраженности отдельных его составляющих у пациентов перенесших торакотомию. В исследование были включены 62 пациента находившиеся на лечении в торакальном отделении Полтавской областной клинической больницы в 2014 г. Возникновение SIRS в послеоперационном периоде наблюдается у большинства пациентов, которые перенесли торакотомию, независимо от использованного оперативного приема. Учитывая более высокие показатели количества лейкоцитов, удельный вес незрелых форм лейкоцитов и большую длительность SIRS в послеоперционном периоде в группе пациентов без гнойных очагов, в качестве одного из возможных направлений оптимизации лечебной программы у данной категории больных может быть рассмотрено использование нестероидных противовоспалительных препаратов.