Клінічні особливості гострих респіраторних захворювань у дітей на тлі інфікування Сhlamydоphila pneumonia

Abstract

Резюме. У статті проведено аналіз особливостей клінічного перебігу гострих респіраторних захворювань у дітей на тлі інфікування Сhlamydоphila pneumonia у порівнянні з дітьми з негативними результатами обстеженнями на хламідіоз. Показано, що інфікування Сhlamydоphila pneumonia частіше виявлялося у дітей старше 7 років. У дітей, інфікованих Сhlamydоphila pneumonia, при всіх нозологіях (пневмонії, гострі бронхіти, гострі респіраторні вірусні захворювання) характерним є поступовий початок захворювання, нормальна або субфебрильна температура тіла, болісний нападоподібний кашель, тривалий перебіг. Позалегеневими проявами інфікування Сhlamydоphila pneumonia у дітей є гепатомегалія, гіперплазія периферичних лімфатичних вузлів, міальгії, артралгії, функціональні порушення серцево-судинної системи.Для дітей, хворих на гострі респіраторні захворювання на тлі інфікування Сhlamydоphila pneumonia, характерна еозинофілія, низький рівень інтенсивності запальної реакції та імунної відповіді, функціональна депресія мононуклеарного фагоцитозу, зниження активності сукцинатдегідрогенази в лімфоцитах; Резюме. В статье проведен анализ особенностей клинического течения острых респираторных заболеваний у детей на фоне инфицирования Сhlamydоphila pneumonia по сравнению с детьми с отрицательными результатами обследованиями на хламидиоз. Показано, что инфицирование Сhlamydоphila pneumonia чаще выявлялось у детей старше 7 лет. У детей, инфицированных Сhlamydоphila pneumonia, при всех нозологиях (пневмонии, острые бронхиты, острые респираторные вирусные заболевания) характерно постепенное начало заболевания, субфебрильная температура тела, мучительный приступообразный кашель, длительное течение заболевания. Внелегочными проявлениями инфицирования Сhlamydоphila pneumonia у детей является гепатомегалия, гиперплазия периферических лимфатических узлов, миалгии, артралгии, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы. Для детей, больных острыми респираторными заболеваниями на фоне инфицирования Сhlamydоphila pneumonia, характерна эозинофилия, низкий уровень интенсивности воспалительной реакции и иммунного ответа, функциональная депрессия мононуклеарного фагоцитоза, снижение активности сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах; Abstract. Paper presents an analysis of clinical peculiarities of acute respiratory diseases in 70 children aged from 3 to 12 due to Сhlamydоphila pneumonia infection compared with clinical features of nosology in 60 children with negative analysis for Chlamydia. Such investigations have demonstrated Сhlamydоphila pneumonia infection is often diagnosed in children aged 7 years old. It has been shown for all nosologies of respiratory diseases (pneumonia, acute bronchitis and acute respiratory viruses) in children who are infected by Сhlamydоphila pneumonia characterized by gradual development of disease, normal or subfebrile body’s temperature, paroxysmal cough without sputum discharge, long-lasting course of treatment. Hyperplasia of peripheral lymphatic nodes, hepatomegaly, myalgia or arthralgia, functional disorders of the cardiovascular system as a systolic murmur, tachycardia are extrapulmonary features of Сhlamydоphila pneumonia infection in children. Children who are infected by Сhlamydоphila pneumonia are prone to unfavorable factors of preclinical features such as perinatal encephalopathy, rickets, anemia, atopic dermatitis. Children who have Сhlamydоphila pneumonia infection were prone to acute respiratory diseases and bronchitis. An analysis has demonstrated, children who have Сhlamydоphila pneumonia infection suffered from acute respiratory diseases which were accompanied by acute bronchitis with complications of bronchial obstructive syndrome and long-lasting course of treatment. Pneumonia is the most common manifestation of acute respiratory diseases in children infected by Сhlamydоphila pneumonia. Pneumonia is atypical disease which it’s difficult to diagnose due clinical features. Chlamydia infection can be manifested in such cases as gradual development of disease, the presence of bronchial and obstructive syndrome, paroxysmal cough without sputum discharge or with serous discharge, signs of respiratory deficiency of I-II stages without significant intoxication, maintenance and reinforcement of lung pattern due to regression of focal changes in lung tissue. Blood analysis in children infected by Сhlamydоphila pneumonia is characterized by moderate eosinophilia, low intensity of inflammatory reaction (low ESR (erythrocyte sedimentation reaction), low level of monocytes). The period of monocytosis was short-lived and only during the period of developed clinical picture of disease. Functional depression of phagocytosis was defined in children who are infected by Сhlamydоphila pneumonia compared with children without Chlamydia. They are also prone to low activity of main mitochondrial respiratory enzyme of succinate dehydrogenase in blood lymphocytes. Lack of immune response to acute respiratory diseases that are infected by Сhlamydоphila pneumonia is caused by metabolic disability on mitochondrial level, that leads to long-lasting course of treatment and disease recurrence that is why it is necessary to provide immunocorrection treatment.