Клініко-морфологічна характеристика атреризованих трансплантів, із задньо-бокової ділянки грудей при пластичних операціях на голові і шиї

Abstract

Запропоновано новий методичний підхід при вивченні і розробці донорських зон артеризованих трансплантатів, в основі якого лежить вибір анатомічних регіонів, влаштованих за ангіосомним типом, використання пошарової біологічної корозії тканин з наступною трьохвимірною анатомічною рекон¬струкцією судинної системи. Це дозволило морфологічно обґрунтувати найбільш оптимальні види артеризованих трансплантатів і донорських зон. На основі морфологічних досліджень, виконаних на 42 трупах, представлена задньо-бокова поверхня грудей, як донорська зона більше 40 видів трансплантатів. Клінічні спостереження підтвердили перспективність використання багатокускових (ангіосомних) трансплантатів при пластиці обширних дефектів тканин голови і шиї. Представлений один із варіантів використання в клініці багато-кускового нейроваскуляризованого трансплантата при усуненні обширного комбінованого проникаючого дефекту нижньої і середньої золи обличчя. Такі трансплантати дозволяють змоделювати і відновити втрачені складні комплекси тканин одним етапом операції, що значно покращує медичну і соціальну реабілітацію хворих; Предложен новый методический подход при изучении и разработке донорских зон артеризированых трансплантатов, в основе которого лежит выбор анатомических регионов, устроенных по ангиосомному типу, использование послойной биологической коррозии тканей с последующей трехмерной анатомической реконструкцией сосудистой системы. Это позволило морфологически обосновать наиболее оптимальные виды артеризированных трансплантатов и донорских зон. На основании морфологических исследований, выполненных на 42 трупах, представлена задне-боковая поверхность грудей, как донорская зона больше 40 видов трансплантатов. Клинические наблюдения подтвердили перспективность использования многолоскутных (ангиосомных) трансплантатов при пластике обширных дефектов тканей головы и шеи. Представлен один из вариантов использования в клинике многолоскутного нейроваскуляризированного трансплантата при замещении обширного комбинированного проникающего дефекта нижней и средней зоны лица. Такие трансплантаты позволяют смоделировать и восстановить утраченные сложные комплексы тканей одним этапом операции, что значительно улучшает медицинскую и соци¬альную реабилитацию больных; A new methodical approach in studying and developing the donor zones of arterized transplants is being proposed. It is based on the choice of anatomical regions built in accordance with the angiosomic type, on the usage of lamellar biological corrosion of tissues with the following tliree-diïncnsional anatomical reconstmction of die vessel system. It pennitted to substantiate morphologically the most opti¬mal kinds of arterized transplants and die donor zones. On the basis of morphological research performed on 42 corpses die back-and-iateral surface of chest is proved to be the donor zone of more than 40 kiïids of transplants. Clinical observations proved the perspectiveness of tnultiscrappy (angiosum) transplants in plastica of vast head and neck tissue defects. One of die versions of using in clinic of multiscrappy neurovascu-larized transplant in replacing a vast combined penetrating defect of die lower and middle zones of die face is proposed here. Such transplants permit to design and to reconstruct die lost tissue complexes in one stage of the operation. Hiis considerably improves die medical and social rehabilitation of such a category of patients