О механизмах развития симптома мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при лечении моляров

Abstract

Многообразие вариантов заболеваний ВНЧС (артрит, артроз, острый и хронический вывих и др.), приводящих к его функциональной неполноценности, всегда сопровождаются симптомами мышечно-суставной дисфункции. Оценивая результаты клинических проявлений симптома мышечно-суставной дисфункции наблюдаемых больных, результаты дополнительных исследований можно расценивать их как импрессионную нестабильность суставной головки и суставного диска, связанный с неполноценной стабилизацией суставной головки в суставной впадине за счёт изменения механических свойств капсулы сустава и связочного аппарата без их повреждения (их функциональное перерастяжение, нарушение привычных анатомических соотношений размеров и сил натяжения между передним и задним отделами капсулярно-мышечно-связочного компонента сустава), а также недостаточность активной стабилизации суставной головки на вершине суставного бугорка за счёт нарушения мышечного ответа (мышечная дисфункция). Все эти нарушения способствуют неадекватному (порочному) распределению механической нагрузки, локальной перегрузке элементов одного из суставов, что сопровождается болевым симптомом, нарушением структурно-функциональных связей с симметричным суставом, формированию механизмов стойкой анатомической нестабильности суставной головки и диска, приводящих к их вывиху; Різноманіття варіантів захворювань СНЩС (артрит, артроз, гострий і хронічний вивих і ін.), Що призводять до його функціональну неповноцінність, завжди супроводжуються симптомами м'язово-суглобової дисфункції. Оцінюючи результати клінічних проявів симптому м'язово-суглобової дисфункції можна побачити хворих, результати додаткових досліджень можна розцінювати їх як Імпресійна нестабільність суглобової головки і суглобового диска, пов'язаний з неповноцінною стабілізацією суглобової головки в суглобової западини за рахунок зміни механічних властивостей капсули суглоба і зв'язкового апарату без їх пошкодження ( їх функціональне перерозтягнення, порушення звичних анатомічних співвідношень розмірів і сил натягу між переднім і з аднім відділами Капсулярна-м'язово-зв'язкового компонента суглоба), а також недостатність активної стабілізації суглобової головки на вершині суглобового горбка за рахунок порушення м'язового відповіді (м'язова дисфункція). Всі ці порушення сприяють неадекватного (порочному) розподілу механічного навантаження, локальної перевантаження елементів одного з суглобів, що супроводжується больовим симптомом, порушенням структурно-функціональних зв'язків з симетричним суглобом, формуванню механізмів стійкою анатомічної нестабільності суглобової головки і диска, що призводять до їх вивиху; The variety of variants of TMJ diseases (arthritis, arthrosis, acute and chronic dislocation, etc.), leading to its functional inferiority, are always accompanied by symptoms of muscular-articular dysfunction. Assessing the results of clinical manifestations of the symptom of the musculo-articular dysfunction of the patients observed, the results of additional studies can be regarded as impression instability of the joint and articular disc associated with inadequate stabilization of the joint in the articular cavity due to changes in the mechanical properties of the capsule of the joint and ligament apparatus without damaging them their functional overstretch, violation of the usual anatomical relationships of size and tension between the anterior and posterior adnym departments of the capsular-muscle-ligament component of the joint), as well as the inadequate active stabilization of the articular head at the apex of the articular tubercle due to a violation of the muscular response (muscular dysfunction). All these disorders contribute to an inadequate (perverse) distribution of the mechanical load, local overload of the elements of one of the joints, which is accompanied by a pain symptom, a violation of structural and functional connections with the symmetrical joint, the formation of mechanisms of persistent anatomical instability of the joint head and disc leading to their dislocation.