Наслідки внутрішньошлуночкових крововиливів ІІІ-ІV ступеню у передчасно народжених дітей Полтавської області

Abstract

Мета дослідження: проаналізувати частоту розвитку ВШК-індукованих інвалідизуючих патологічних станів у передчасно народжених дітей залежно від їх ваги при народженні. Проведений ретроспективний аналіз 134 карт розвитку новонароджених дітей (ф. 097), які народились в закладах охорони здоров’я Полтавської області упродовж 2006-2016 років з діагнозом ВШК ІІІ-ІV ступеню, для з’ясування частоти розвитку дитячого церебрального паралічу, гідроцефалії, ураження зорового та слухового аналізаторів. Група дослідження становила 73 передчасно народжені дитини, які вижили та досягли віку 12 місяців. Протягом зазначеного періоду у 20,5% дітей встановлено діагноз дитячого церебрального параліча, при цьому у 40% з них – право- або лівобічного геміпарез, у 13,3% малюків – тетрапарез. Прогресуючу гідроцефалію констатовано у 27,4% дітей, з яких 2 дитини померли до досягненням ними 18 місячного віку. Ретинопатію виявлено у 8,2% дітей, а ураження слухового аналізатора – у 1,36%. Нами не виявлено значимої достовірної різниці у частоті розвитку вказаної патології між дітьми різних вагових груп. Ураження центральної нервової системи є досить частою патологією у передчасно народжених дітей після перенесеного ВШК; Цель исследования: проанализировать частоту развития ВШК-индуцированных инвалидизирующих патологических состояний, у преждевременно рожденных детей в зависимости от их веса при рождении. Проведен ретроспективный анализ 134 карт развития новорожденных (ф. 097), которые родились в лечебных учреждениях Полтавской области в течение 2006-2016 гг. с диагнозом ВШК III-IV степени, для установления частоты развития детского церебрального паралича, гидроцефалии, поражений зрительного и слухового анализаторов.Группа исследования составила 73 преждевременно рожденных ребенка, которые выжили и достигли возраста 12 месяцев. На протяжении указанного периода у 20,5% детей установлен диагноз детского церебрального паралича, при этом у 40% из них — право- или левостороннего гемипарез, у 13,3% детей — тетрапарез. Прогрессирующую гидроцефалию констатировано в 27,4% детей, из которых 2 ребенка умерли до достижения 18-месячного возраста. Ретинопатию выявлено у 8,2% детей, а поражения слухового анализатора – у 1,36% детей. Нами не выявлено значимой достоверной разницы в частоте развития данной патологии между детьми разных весовых групп. Поражение центральной нервной системы является довольно частой патологией у преждевременно рожденных детей после перенесенного ВШК; Central nervous system dominates in the structure of neurological morbidity in infants, which is one of the causes of serious psychological and neurological disorders that lead to disability children. Based on many studies, it becomes obvious by the fact that first of perinatal brain that leads to sustained disability occupy hemorrhagic damage. Aim. Analysis traumas severe intraventricular hemorrhage (IVH) in premature infants born during 2006-2016, in hospitals Poltava and Poltava region. Object of study: pathological conditions that are associated with damage to the nervous system as a result of severe IVH transferred — cerebral palsy, hydrocephalus, pathology of the organs of sight and hearing. Оbject and methods. The retrospective analysis of 134 cards of newborns (registration form 097), who were born in hospitals Poltava region during the years 2006-2016 with a diagnosis of intraventricular hemorrhage III-IV degree. The group study involved 73 child survivors. The presence or absence of markers associated with IVH conducted by analyzing report forms Poltava Regional Information and Analytical Center for Health Statistics for the period 2006-2016 years. Results and discussion. Analysis of the nervous system lesions carried a group of children under the age of more than 12 months. (N = 73), mean birth weight children from the study group was — 1279,6 ± 528,2 g, gestational age — 29,0 ± 5,5 weeks. Number of boys — 42 (57,5%); girls — 31 (42,5%). According to research conducted by us, during this period, 20.5% of children (15 to 73) were diagnosed with cerebral palsy, with 6 out of 15 children (40%) have a right- or left-sided hemiparesis in 2 of 15 (13.3% ) — tetraparesis limbs. The incidence of hydrocephalus, which required the formulation of external drainage, stated in 27,4% (20 of 73) children, of whom two died before the child’s 18th month old. Pathology of view with the formation of single or bilateral infringement of 8,2% occurred in children (6 to 73) and frequency pathology of hearing in premature infants in the Poltava region is 1,36% (1 of 73) but we have not found a statistically significant relationship between increased frequency of retinopathy in premature births and reduced birth weight. Conclusions. Analysis of the serious consequences of central nervous system showed a high enough rate of frequency of pathologies like cerebral palsy (20,5%), progressive hydrocephalus posthemorrhagic (27,4%), neonatal retinopathy, with the subsequent development of defects (8,2%), sensorineural deafness was diagnosed in 1 patient, accounting for 1,36%. However, the search for the circumstances leading to reduce residual neurological symptoms in children is a promising area of future.