Проведення верхньої та середньої рітідектомії з урахуванням топографоанатомічних особливостей різних ділянок голови

Abstract

Досвід сучасної естетичної хірургії обличчя, зокрема, операцій щодо усунення інволюційного птозу обличчя за типом «face-leafting», у теперішній час потребує деталізації з метою оптимізації методик підйому та мобілізації шкірно-жирових клаптів та їх відшарування. Інтерес дослідників зумовлений зростанням кількості пацієнтів, яким показано оперативне усунення інволюційного птозу, і еволюцією сучасних хірургічних технологій. На основі проведених цілеспрямованих біомеханічних досліджень нами було обґрунтовано оптимальні методики розрізів при проведенні верхньої та середньої рітідектомії, що забезпечують хірургічні втручання із збереженням природних топографоанатомічних співвідношень тканин обличчя та шиї; Опыт современной эстетической хирургии лица, в частности операций устранения инволюционного птоза лица по типу "face-leafting", в настоящее время требует детализации с целью оптимизации методик подъема и мобилизации кожно-жировых лоскутов и их отслаивания. Интерес исследователей определен ростом количества пациентов, которым показано оперативное устранение инволюционного птоза кожи и эволюцией современных хирургических технологий. На основе проведенных биомеханических исследований нами были обоснованы оптимальные разрезы при выполнении верхней и средней ритидэктомии, что обеспечивает хирургическое вмешательство с сохранением естественных топографоанатомических соотношений тканей лица и шеи; Most surgical cosmetic procedure have developed on the basis of the operations intended for the achievement of functional reconstruction. Therefore the description, discussion and publications on this issue have long-term history. Opposite, surgery of aging face and face-lifting in particular has begun as the procedures aimed to boost patients' self-appraisal. In spite of continuous developing of technologies and techniques in rhitidectomy the main problem associated with reconstructive and aesthetic operations are postoperative complications. Some authorities consider they are mostly related to the depth and borders of tissue separation as necrosis of cellulocutaneous flaps, rough hypertrophic or keloid scars. Experience of modern aesthetic surgery and in particular in operations of removal of facial ptosis by the technique of face-leafting presently requires more detailed study of lifting techniques as well as mobilization of cellulocutaneous flaps and their separation. This is mainly determined by the increase in a number of the patients for whom surgical removal of skin ptosis involution is indicated as well as by the constant growth of up-to-date surgical techniques. On the basis of the conducted biomechanics researches optimal cuts were reasonable by us at implementation of upper andmiddle face-leafting, that provides surgical interference with maintenance of natural topographoanatomicalcorrelations of tissues of person and neck. At the estimation of research results in a cheek area can say, that for dolihocefalis a skin was better subject to deformation, in brahicefalis - worse. The absolute values of flowage are above-mentioned will allow to erect to the minimum the risk of origin of postoperative complications and considerably will facilitate the stage of planning of operations. A skin has considerable volumes of flowages. Dependence of these data on the form of chairman, age and sex must be taken into account at implementation of overhead and middle face-leafting. All operative interventions must be executed on principle of maximal deformation of structures that slide, but strictly within the limits of sizes of flowage, taking into account a depth, limits of removing layer by layer of shreds and belonging them to the topographoanatomical areas of chairman, recognition mechanisms of skidding. In further researches it is planned to give a clinical ground by us to realization of optimal cuts during realization of overhead and middle face-leafting with determination of main factors of skidding of leather-fatty shreds in this region.