Хірургічні методи спрямованої реінервації тканин при лікуванні хворих з дефектами і деформаціями тканин голови та шиї

Abstract

Відновлення нормальної чутливості пересаджених тканин є ідеалом пластичної хірургії, який в більшості випадків недосяжний в зв'язку з об'єктивними закономірностями процесів регенерації нервових провідників. Метою дослідження було визначити механізми реиннервации тканин і оптимізувати методики хірургічної спрямованої реиннервации. Гетерогенна реіннервація тканин здійснюється шляхом зшивання чутливого нерва реципієнтного ложа з руховим нервом пересадженою м'язи. Імплантаційна реіннервація тканин здійснюється шляхом поміщення кінця чутливого нерва сприймає ложа (або поєднаного з ним неврального трансплантата) в підшкірну клітковину шкірно-жирового або шкірно-м'язового клаптя. У нашій клініці були проведені спроби поєднання гетерогенного і имплантационного методів чутливої ​​реиннервации тканин, що дає хороший результат в післяопераційному періоді; Восстановление нормальной чувствительности пересаженных тканей является идеалом пластической хирургии, который в большинстве случаев недостижим в связи с объективными закономерностями процессов регенерации нервных проводников. Целью исследования было определить механизмы реиннервации тканей и оптимизировать методики хирургической направленной реиннервации. Гетерогенная реиннервация тканей осуществляется путем сшивания чувствительного нерва реципиентного ложа с двигательным нервом пересаженной мышцы. Имплантационная реиннервация тканей осуществляется путем помещения конца чувствительного нерва воспринимающего ложа (или соединенного с ним неврального трансплантата) в подкожную клетчатку кожно-жирового либо кожно-мышечного лоскута. В нашей клинике были проведены попытки сочетания гетерогенного и имплантационного методов чувствительной реиннервации тканей, что дает хороший результат в послеоперационном периоде; Restoration of normal sensitivity of transplanted tissues is the ideal of plastic surgery, which in most cases is unattainable in connection with the objective laws of the processes of regeneration of nerve conductors. The aim of the study was to determine the mechanisms of reinnervation of tissues and to optimize the methods of surgical directed reinnervation. Heterogeneous tissue reinnervation is performed by sewing the sensory nerve of the recipient bed with the motor nerve of the transplanted muscle. Implantation of tissue reinsertion is carried out by placing the end of the sensory nerve of the sensory bed (or the neural graft connected to it) in the subcutaneous tissue of the skin-fat or skin-muscle flap. In our clinic, attempts have been made to combine heterogeneous and implant methods of sensitive tissue reinnervation, which gives a good result in the postoperative period.